Государственная программа по лечению онкобольных

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

УНИКАЛЬНУЮ ГИБРИДНУЮ ОПЕРАЦИЮ
провели врачи НМИЦ ХИРУРГИИ
ИМЕНИ А. В. ВИШНЕВСКОГО

БОЛЬНОМУ РАКОМ ПОЧКИ С ОПУХОЛЕВЫМ ТРОМБОЗОМ

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

специальный проект
Минздрава России

для повышения осведомленности
об онкозаболеваниях

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

главные о главном: Олег Иванович Кит
генеральный директор ФГБУ «НМИЦ онкологии»

ответил на вопросы портала Onco-life.ru

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

в россии впервые удалили множественные
метастазы злокачественной опухоли
лапароскопическим способом

уникальную операцию ребенку провели
хирурги Центра им. Дмитрия Рогачёва

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

НАЧАЛОСЬ КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРВОГО
В РОССИИ ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ПРЕПАРАТА
НА ОСНОВЕ ОНКОЛИТИЧЕСКОГО ВИРУСА

В НМИЦ ОНКОЛОГИИ ИМ. Н. Н. ПЕТРОВА

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

«ОРГАНИЗМ НЕПЬЮЩЕГО ИМЕЕТ РЕЗЕРВЫ
ДЛЯ БОРЬБЫ С РАКОМ, ПЬЮЩЕГО – НЕТ!»

главный внештатный специалист-онколог Минздрава России Иван Стилиди
рассказал о 30-летних исследованиях, которые спасли миллионы жизней

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

главные о главном: Алексей Беляев
директор НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова

ответил на вопросы портала Onco-life.ru

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

ПРОРЫВ РОССИЙСКИХ ОНКОЛОГОВ
В ЛЕЧЕНИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВАКЦИНАЦИИ
ОТ COVID-19 ДЛЯ ОНКОПАЦИЕНТОВ

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

Главный внештатный специалист онколог
Минздрава России Андрей каприн рассказал
О НОВом ПОРЯДке ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ОНКОБОЛЬНЫМ

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

Радиоэмболизация печени стала
доступна российским пациентам

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

МИНЗДРАВ РОССИИ УТВЕРДИЛ НОВЫЙ ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

УТВЕРЖДЕН ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО

НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ВЗРОСЛЫМИ ПАЦИЕНТАМИ С

ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Государственная программа по лечению онкобольных
Государственная программа по лечению онкобольных

ПОРТАЛ onco-life.ru награжден
национальной премией «Мы будем жить»

<p v-if="result.length

К сожалению, по вашему запросу ничего не найдено

Попробуйте ввести другой запрос

  • {{ item.title }}

Это действительно так, что по новому порядку пациент может обратиться в федеральный центр самостоятельно, без направления?

Андрей Каприн: Да. Новый порядок предусматривает возможность самостоятельного обращения в федеральный центр. Для этого необходимо иметь результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие диагноз и необходимость получения специализированной медпомощи, в том числе высокотехнологичной, именно в федеральном центре.

Почему понадобился новый порядок оказания медицинской помощи онкобольным?

Андрей Каприн: С конца 2018 года в нашей стране стартовал федеральный проект по борьбе с онкологическими заболеваниями. Перед нами были поставлены очень серьезные задачи: к 2024 году показатель смертности от новообразований должен снизиться до 185 случаев на 100 тысяч человек, а одногодичная летальность — до 17,3 процента. Все это возможно только при одном условии: онкологическая помощь должна стать доступной и качественной. Мы понимали, что основой всех изменений должна стать идеология индивидуального подхода к каждому пациенту — это было четко сформулировано Минздравом России. Все эти годы поэтапно выстраивался механизм трехуровневой системы онкологической помощи, которая покрывала бы всю страну и приближала помощь к пациенту вне зависимости от того, где он живет. Для этого, например, только за два предыдущих года было открыто более 280 центров амбулаторной онкологической помощи в 72 регионах страны. Поэтому решение текущих задач и целевых показателей, обозначенных нацпроектом «Здравоохранение», по сути, легло в основу трансформации существующих подходов к усовершенствованию онкологической помощи в нашей стране — все это отражено в новом документе. Новый порядок готовился при участии ведущих экспертов — онкологов. В этой работе участвовали Росздравнадзор и ФОМС. Хочу отметить роль пациентских организаций, которые активно отстаивали права и интересы онкологических пациентов.

Какие реальные преимущества вводимые изменения в работе онкослужбы дадут пациентам?

Андрей Каприн: В первую очередь, порядок определяет и регулирует этапы оказания медицинской помощи, стандарты оснащения и штатные нормативы структурных подразделений медицинских организаций по профилю «онкология». Все это приводится к единым стандартам. Для пациентов также крайне важно, что сроки оказания первичной помощи от момента возникновения подозрения на онкозаболевание и до момента получения специализированного лечения и реабилитации пациента синхронизированы с программой госгарантий.

В результате процедура обращения каждого больного за помощью стала понятной и прозрачной, обеспечивается преемственность лечения. Этому, в том числе, поможет новая информационная система ВИМИС, которую сейчас активно внедряет минздрав.

Как это все будет работать?

Андрей Каприн: В каждом регионе специальными актами будут закреплены правила маршрутизации пациента. Они будут включать перечень медицинских организаций, в которые пациент будет направлен для диагностики и лечения в зависимости от вида злокачественного образования. Это существенно ускорит сроки получения помощи, особенно, если учесть, что они теперь строго регламентированы. Причем в этот перечень войдут медучреждения любой формы собственности (как государственные, так и частные), которые участвуют в территориальной программе ОМС и имеют соответствующие лицензии.

За два года было открыто 280 центров амбулаторной онкологической помощи, чтобы приблизить ее к пациентам вне зависимости от того, где они живут

При этом при подготовке порядка полностью сохранена возможность получения высокотехнологичной помощи в федеральных медицинских центрах. Более того, мы учли пожелания пациентов в отношении выбора, согласно новому порядку, пациент теперь сможет обратиться в федеральный медицинский центр по решению онкологического консилиума или даже по собственной инициативе. Однако я хочу еще раз подчеркнуть, что в первую очередь речь идет о сложной хирургии, лучевой терапии и иных видах высокотехнологичной медицинской помощи, которую не всегда легко получить на региональном уровне.

А что вы можете сказать об уровне онкологической помощи, которую больные получают в регионах, ведь не случайно многие, узнав о диагнозе, стремятся попасть в столичные клиники?

Андрей Каприн: Сегодня региональные онкодиспансеры уже достаточно хорошо оснащены высокотехнологичным оборудованием как для диагностики, так и для лечения. С 2019 года специалисты НМИЦ радиологии регулярно выезжают в регионы и проводят мастер-классы «живой» хирургии. Непосредственно в операционных на местах онкохирурги обучаются технике выполнения операций различной сложности у ведущих специалистов страны. Таким образом, многие виды помощи сегодня успешно выполняются в региональных онкологических диспансерах.

Государственная программа по лечению онкобольных

За последний год, в том числе, и из-за эпидемии, бурно развивалась телемедицина. Чем это направление полезно применительно к работе онкологической службы?

Андрей Каприн: Считаю, очень важно, что в документе предусмотрено проведение консультаций и консилиумов с применением телемедицинских технологий.

Прежде всего это отличная возможность получить консультацию специалистов федерального центра, не выезжая при этом из своего региона. То есть самому пациенту не нужно тратить время, деньги и силы на дорогу. В нашей практике мы сталкиваемся с очень непростыми случаями, когда по какой-либо причине больному требуется уточнить диагноз, скорректировать план лечения, продумать новые варианты оказания помощи, когда все стандартные методы уже исчерпаны. К сожалению, все еще большой проблемой являются ситуации с поздней диагностикой. Во всех этих случаях на помощь специалистам в регионе и их пациентам приходит телемедицинский консилиум с врачами нашего Центра.

При необходимости, в таком консилиуме могут участвовать специалисты сразу нескольких специальностей — хирург, радиолог, химиотерапевт. Мы совместно с коллегами обсуждаем каждого конкретного пациента и вырабатываем решение по дальнейшей тактике его наблюдения и лечения.

Процедура обращения каждого больного за помощью теперь стала понятной и прозрачной, обеспечивается преемственность лечения

Телемедицинские консультации становятся все более востребованными. Если раньше подобных консультаций было около 1000-2000 в год, то за 2020 год мы провели более 4500 дистанционных телеконсилиумов, а в 2021 году проходит уже около 600 консилиумов в месяц.

То, что теперь порядок проведения телемедицинского консилиума регламентирован — станет очень важным подспорьем в лечении пациента. Кстати, если в ходе такого консилиума мы понимаем, что пациент может получить необходимое лечение только в нашем Центре, мы приглашаем его к нам. Мы не отказываем никому.

По федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» к 2024 году должно быть организовано не менее 420 центров амбулаторной онкологической помощи, переоснащено 160 диспансеров и больниц в регионах. Как выполняются эти задачи, рассказывают корреспонденты «РГ».

Сразу четыре новых центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) откроются в районах Свердловской области до конца нынешнего года. Об этом на днях сообщил губернатор региона Евгений Куйвашев. Сейчас на Среднем Урале действует два таких центра — в промышленных городах Асбест и Верхняя Пышма.

— Работаем меньше года, а результат уже виден, — рассказал «РГ» Игорь Брагин, главный врач асбестовской районной больницы, где был открыт первый на Урале ЦАОП. — Онкобольным из небольших поселков и деревень не приходится добираться на перекладных до Екатеринбурга, чтобы получить плановую помощь. При нынешней ситуации с коронавирусом даже сама возможность без долгой дороги попасть на прием к врачу-специалисту — большое преимущество.

Читать также:  Онлайн-курсы для государственных организаций и программа 1С БГУ 8's бухгалтерский курс

На территории, относящейся к этому межрайонному центру, проживают 250 тысяч человек. В полную силу ЦАОП заработал в феврале нынешнего года. Уже тогда эхо новой инфекции, бушевавшей в Китае, долетело до Урала: на стендах новенького медучреждения появились плакаты: «Осторожно, ковид!». А уже через месяц от предупреждений о бдительности здесь перешли к реальным противоэпидемическим мероприятиям: обработка помещений, разделение потоков пациентов и т.д.

Ездить за тридевять земель на обследования, как раньше, пациентам с подозрением на онкозаболевание теперь не приходится

— В этот сложный период мы ни на день не прекращали оказывать помощь нашим пациентам, продолжает Игорь Брагин. — Никаких сокращений в процедурах лечения, диагностики, обеспечения необходимыми препаратами. Даже скрининговые программы не затормозили: когда пациент приходит в обычную поликлинику, обязательно предлагаем пройти онкодиагностику. Благо для полноценного скрининга в районном городе созданы все условия: открытие центра позволит сократить время постановки диагноза с месяца до 10-14 дней. Медучреждение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием по рентгенодиагностике, маммографии, эндоскопическим исследованиям, УЗИ. В техническую начинку, по данным регионального минздрава, вложено 20 миллионов рублей — половина стоимости всего проекта.

Помимо высокотехнологичного оборудования, в этом году ЦАОП получили онлайн-поддержку нового формата. В Свердловском областном онкодиспансере открыли референсные центры по двум важным направлениям: морфологической и лучевой диагностике. Морфологические исследования ткани являются «отправной точкой» для врачей-онкологов при выборе эффективной тактики лечения пациентов. Создание центра позволило врачам областных и городских больниц дистанционно получать заключения более опытных экспертов-патоморфологов без необходимости пересылки стекол и блоков с исследуемым материалом. А значит, для жителей отдаленных городов области онкологическая помощь стала доступнее. Технические возможности другого референсного центра — по лучевой диагностике — позволяют обрабатывать результаты 200 тысяч исследований МРТ или КТ, проводить 15 тысяч телемедицинских консультаций и до 5 тысяч курсов дистанционного обучения для районных рентгенологов.

— К единой информационной лабораторной системе уже подключились учреждения здравоохранения Нижнего Тагила и Каменска-Уральского, а также межрегиональные ЦАОП. Дальнейшая модернизация технической базы и телекоммуникационных систем позволит присоединиться к системе диагностики любой поликлинике, — говорит главный врач Свердловского онкодиспансера Владимир Елишев.

В Якутии действует 12 центров амбулаторной онкопомощи. Девять из них появились в прошлом году на базе городских поликлиник и центральных районных больниц. Этим летом открылись еще три — в Вилюйской, Хангаласской и Ленской ЦРБ. Все они начали работать благодаря нацпроекту «Здоровье».

Во время пандемии неотъемлемой частью работы центров, в частности, в Якутске, стала технология дистанционной помощи пациентам. По словам заведующей поликлиническим отделением Якутского онкологического диспансера Лены Игнатьевой, они ни на день не прекращали работу. А чтобы по-прежнему проводить диагностические исследования в полном объеме, пришлось основательно перестроить работу. В поликлинике был создан call-центр, а уже действующая «горячая линия» онкодиспансера перешла на круглосуточный режим работы.

Еще в мае поликлиника и дневной стационар химиотерапии переехали в другое здание, куда теперь приходят амбулаторные больные. Не остались без помощи по месту жительства люди с уже подтвержденным онкологическим диагнозом. Необходимые исследования выполняются в районных ЦАОП. А план лечения согласовывается с помощью заочных консультаций. Благодаря этому в главный онкодиспансер в Якутске пациентов направляют лишь по клиническим показаниям. Выросло число телемедицинских консультаций с районными, городскими и республиканскими учреждениями.

— Мы регулярно обзваниваем пациентов. Если пациент уже записан к нам на прием, мы узнаем, нет ли у него признаков ОРВИ, температуры. Наши онкобольные очень уязвимы для COVID-19, поэтому стоит задача предупредить заражение, — говорит Лена Игнатьева.

Лечению онкобольных, у которых диагностировали коронавирус, уделяют особое внимание. По распоряжению оперштаба правительства республики для них развернули отдельные койки при специализированном инфекционном стационаре. Таких пациентов сопровождают онкологи, так как инфекция протекает у них намного тяжелее.

Не так давно в регионе побывали московские онкологи. Они высоко оценили работу якутских коллег, отметили улучшение качества и доступности онкологической помощи.

В Татарстане первый центр амбулаторной онкологической помощи открыли в конце прошлого года. Он разместился в здании новой, самой крупной в столице республики поликлиники №21, обслуживающей более 90 тысяч жителей. По уровню оснащенности она даст фору любому казанскому медучреждению первичного звена. Здесь есть современное оборудование, необходимое для качественной диагностики: от аппаратов УЗИ экспертного класса и эндоскопов до цифрового маммографа.

Поэтому ездить за тридевять земель на обследования, как раньше, пациентам с подозрением на онкозаболевание не приходится. Не надо и платить за томографию, на МРТ и КТ-исследования центру предоставляются целевые квоты.

Но бывает и так, что после уточнения диагноза больному требуется помощь специалистов Республиканского клинического онкологического диспансера. ЦАОП подключен к информационной системе «Диспетчерский центр-ОНКО». Поэтому у врачей есть техническая возможность связаться с головным медучреждением и самим записать пациента на прием в поликлинику РКОД.

По словам заместителя главного врача по организационно-методической работе РКОД Альфира Хисамутдинова, по такому принципу будет организована работа всех ЦАОП республики. Пока их два — в Казани и Зеленодольске. Но уже к 2024 году будет девять. Планируется, что два центра откроются в Набережных Челнах и по одному — в Арске, Нижнекамске, Буинске, Чистополе и Альметьевске. Это позволит улучшить выявляемость онкологических заболеваний на ранней стадии, которая, по официальным данным, в прошлом году составила 60,3 процента.

Как сообщили в Минздраве РТ, в настоящее время на учете в ЦАОП уже состоит 3001 житель республики, 775 больных получили лекарственное лечение в условиях дневного стационара, 420 были направлены для уточнения диагноза в РКОД. С начала работы специалисты центров впервые выявили злокачественные новообразования у 264 пациентов.

В Волгоградской области создают сеть из 14 центров амбулаторной онкологической помощи, каждый из которых будет обслуживать несколько районов. Первый открылся на базе региональной клинической больницы №1. Сейчас их уже пять, они обслуживают территории, на которых живет больше миллиона человек. А в декабре заработают еще четыре — еще 648 тысяч жителей области получат возможность обследоваться. Уже в следующем году начнут прием оставшиеся четыре ЦАОП. И тогда вся область будет охвачена.

За 9 месяцев 2020 года в центрах приняли почти 17 тысяч пациентов, из них с подозрением на опухоли — почти восемь тысяч. Диагноз подтвердился у каждого пятого, причем у 63 процентов — на ранней стадии, когда болезнь намного легче победить.

— У нас южный регион с агрессивным солнцем, поэтому регистрируется много заболеваний кожи. Вообще онкология — удел возрастных пациентов. Но сейчас длительность жизни увеличивается, поэтому и опухоли выявляем чаще, — говорит заместитель главного врача онкологического диспансера Ольга Каменева. — Однако опухолевыми заболеваниями страдают и молодые люди. Например, рак легких считался уделом возрастных мужчин, имеющих многолетний стаж курения. К сожалению, в последние пять лет выявляем его у женщин 27-30 лет. Пока единичные случаи, но раньше их не было вообще. Курение остается модным в подростковой среде: начали курить в школьном возрасте — и вот через 10-15 лет результат.

Медучреждения получают современную технику точечного воздействия. Сегодня радиотерапия не грозит последствиями в виде лучевой болезни, как это было в прошлом веке: воздействие идет только на больной участок органа. Новейшие противоопухолевые препараты действуют так же: они влияют исключительно на раковые клетки, не затрагивая здоровые. Ключевой показатель — пятилетний срок без рецидива болезни после лечения — сегодня заметно выше, чем несколько лет назад. Но еще есть сложности с ранним выявлением болезни, так как это задача поликлиник и райбольниц, а на них легла огромная нагрузка в связи с COVID-19. Создание ЦАОП позволило быстрее провести обследование тех, кто пришел с подозрением на злокачественные новообразования.

— Это занимает у нас всего две недели, — подчеркивает Ольга Каменева. — На 15-й день пациент направляется на врачебный консилиум онкодиспансера, где определяется тактика лечения. Раньше на это уходили месяцы: сначала пациент в своей поликлинике сдает анализы, потом его посылают в другую поликлинику или больницу на обследование. А теперь задача любого специалиста поликлиники, акушерки смотрового кабинета, фельдшера ФАПа — заподозрить онкологическое заболевание и направить пациента в ЦАОП. В 2019 году на кафедре онкологии Волгоградского медицинского университета уже обучили 530 врачей общей практики и участковых терапевтов, в 2020 году проводится обучение акушеров-гинекологов и хирургов первичного звена всех районов области.

Читать также:  Федеральные программы государственной поддержки малого бизнеса

В каких медицинских учреждениях можно лечиться по ОМС?

Дата публикации: 20.01.2022

Новый Порядок: в каких медицинских учреждениях можно лечиться по ОМС?

С 1 января вступил в силу новый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях.  Специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова приняли активное участие в его создании. О том, что дает новый Порядок пациентам, рассказывает профессор Алексей Михайлович Беляев, директор Центра.

– Алексей Михайлович, зачем принят новый Порядок?

– Задача нового Порядка обеспечить качество и безопасность онкологической медицинской помощи, оказываемой за счет государственных гарантий. Он не отменяет, а дополняет Конституцию Российской Федерации, 323 федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан», 326 федеральный закон «Об ОМС», Приказ Минздрава РФ от 23.12.2020 № 1363н «Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования». То есть по-прежнему граждане имеют право выбирать медицинское учреждение и врача. В том числе по месту фактического проживания, а не регистрации, а также получать лечение в федеральных медицинских учреждениях.

– Какие медицинские учреждения могут оказывать специализированную медицинскую онкологическую помощь по полису ОМС?

– С 1 января только учреждения, входящие в перечень медицинских организаций, которые в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказывают специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, а также федеральные медицинские учреждения. 

Первые –  включены в маршрутизацию онкологических пациентов соответствующих регионов.

Вторые – оказывают специализированную медицинскую помощь и высокотехнологичную медицинскую помощь на основании Приказа Минздрава РФ от 23.12.2020 № 1363н «Порядок направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования».

– На основании чего медицинское учреждение попадает в региональный перечень?

– Оно должно иметь лицензию на оказание специализированной медицинской помощи, работать в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, стандартами и Порядком оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях, входить в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (по территориальной программе ОМС).

Кроме этого, медицинский центр должен иметь возможность определять тактику лечения пациента на медицинском консилиуме, в состав которого входят штатные врачи – онколог, радиотерапевт, если это гематологическое заболевание – гематолог, опухоли мозга и нервной системы – нейрохирург и пр. Эти специалисты должны состоять в штате, а не быть совместителями, чтобы учреждение имело возможность лечить пациента основными стандартными технологиями – хирургическими, лучевыми и химиотерапевтическими.  Если кого-то из этих специалистов в медицинском центре нет, то для его пациентов консилиумы может проводить учреждение, входящее в перечень медицинских организаций, на базе которых проводятся консилиумы врачей для пациентов с онкологическими заболеваниями.

Это сделано для того, чтобы полностью исключить ситуацию, когда пациенту проводится лечение не в соответствии с клиническими рекомендациями, а исходя из наличия в учреждении тех или иных технологий. Например, пациент попадает в непрофильную больницу, где ему поставили диагноз «рак дистального отдела прямой кишки» и выполнили хирургическую операцию, вместо того чтобы начать лечение с химиолучевой терапии, как это обозначено в клинических рекомендациях. Последствия такого лечения вовсе не улучшают прогноз пациента.

– Могут ли пациенты попасть на лечение в национальные медицинские центры, федеральные клиники, в частности, в НМИЦ онкологии им. Петрова?

Безусловно, мы ориентированы на лечение пациентов из регионов России – их у нас 70%. И это закреплено в новом Порядке. Определен перечень онкологических заболеваний, при которых лечебная тактика обязательно должна определяться с привлечением специалистов федеральных медицинских организаций. Это необходимо делать при редких формах рака, осложненном течение заболевания, устойчивых к стандартному лечению, необходимости применения высокотехнологичного оборудования.  И в этом нам значительно помогают телемедицинские технологии, которые мы активно используем. НМИЦ онкологии имени Петрова в 2021 году провел более четырех тысяч телемедицинских консультаций по запросам врачей из регионов в интересах пациентов.

Лечение для граждан России бесплатно!

бесплатное лечение рака

Содержание

Порядок оказания медицинской помощи определяет Федеральный Закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Все граждане нашей страны при наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) имеют право на получение услуг, внесенных в перечень государственных гарантий.

Кроме того, согласно нормативной базе Российской Федерации, онкологические заболевания относятся к разряду социально-значимых, поэтому пациент должен быть обеспечен лечением бесплатно.

Данные нормы распространяются и на этапе лечения в больнице, и на этапе получения терапии в дневном стационаре, равно как и во время амбулаторного лечения на дому. Если лечение злокачественного новообразования проводится в амбулаторных условиях, данная льгота является региональной, поэтому список бесплатных лекарств следует уточнить по месту жительства, в том числе на сайте онкологического диспансера или органа управления здравоохранением региона.

В случае, когда больной сталкивается с ситуацией, при которой ему предлагают заплатить за медицинские услуги, ему следует связаться со своей страховой компанией и уточнить информацию у специалистов.

Какое лечение можно получить по ОМС?

С точки зрения финансирования бесплатное для граждан лечение проводится за счет средств федерального бюджета (высокотехнологичная медицинская помощь(ВМП)) и обязательного медицинского страхования (в рамках территориальных программ ОМС).

Граждане, застрахованные в системе ОМС, получают специализированную медпомощь в объеме, определенном территориальными программами государственных гарантий обязательного медстрахования. Территориальная программа госгарантий утверждается в регионе на год. Ее текст должен быть вывешен в холле любого лечебного учреждения.

Из Программы можно узнать сроки ожидания плановых диагностических исследований, ожидания приема врачей, сроки плановой госпитализации.

Что входит в ВМП?

бесплатные лекарства онкобольным

ВМП включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных, а также ресурсоемких методов лечения. В частности: клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии.

Онкологическим больным талон на ВМП выдается только на хирургическое и лучевое лечение, но не на химиотерапию.

Проведение химиотерапии (одного курса) в рамках ВМП разрешено лишь в случае, если она сочетается с выполнением операции или лучевой терапии. Считается, что все лекарственное лечение должно проводиться по месту жительства больного в территориальном онкодиспансере.

ВМП оказывается только стационарно при наличии направления – «Талона на оказание ВМП», выданного органами управления здравоохранения субъектов РФ или Минздрава России. Решение о госпитализации пациента в Центр онкологии принимает комиссия по госпитализации Центра.

Надо ли платить за ВМП?

Теоретически при нахождении в стационаре по направлению на ВМП пациент не должен ничего оплачивать. Однако есть исключения.

Например, при пересадке костного мозга сама операция проводится бесплатно, но за поиск неродственного донора платит пациент. При лучевой терапии дополнительно могут потребовать оплатить специальную разметку мест облучения. В большинстве случаев платными оказываются предоперационное обследование.

Но прежде чем платить, стоит обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, и в департамент здравоохранения, чтобы уточнить, какие услуги могут быть получены бесплатно, а какие нет.

Когда нужна помощь специалистов федеральных онкологических центров

Федеральные онкологические центры оказывает бесплатную медпомощь гражданам России в виде:

  • Первичной специализированной медико-санитарной помощи – плановый
  • Специализированной медицинской помощи – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
  • Высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленным в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» (Постановление правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 1506).

Решение об оказании пациенту того или иного вида медпомощи принимается комиссией по госпитализации и зависит от формы и стадии заболевания. Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медпомощи не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза.

Читать также:  О Стратегии государственной национальной политики Российской Федерации на период до 2025 года

Направление в медучреждения других городов выдается, если по заключению врачебной комиссии ЛПУ пациент нуждается в получении помощи именно там или при отсутствии на территории региона возможности оказания отдельных видов специализированной помощи, в том числе:

  • В случае необходимости установления окончательного диагноза при нетипичном течении заболевания;
  • При отсутствии эффекта от лечения, от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения;
  • В случае высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
  • При необходимости дообследования в диагностически сложных случаях;
  • При необходимости повторной госпитализации по рекомендации федерального учреждения.

Кроме того, пациенты могут обратиться в федеральные онкологические центры самостоятельно. Например, для того, чтобы установить точный диагноз, перепроверить диагноз, поставленный по месту жительства, получить лечение, которое в обычном онкодиспансере получить невозможно.

Если по месту жительства пациенту не диагностировали онкологическое заболевание, а он сам решил обратиться в Центр, обследование для него будет платным. Но если диагноз есть и его необходимо уточнить – получить консультацию и пройти диагностические процедуры можно бесплатно по полису ОМС. Если диагноз установят в федеральном онкологическом центре, дальнейшие обследования также будут оплачиваться из средств ОМС.

Как получить консультацию?

консультация о раке

Для получения амбулаторно-поликлинической помощи пациент может сам обратиться в специализированное учреждение другого города – без всяких направлений, предъявив только паспорт и полис ОМС.

Для получения консультации и лечения на первом этапе пациенту необходимо лично обратиться в поликлинику онкологического центра и оформить амбулаторную карту, за исключением проводимых на платной основе:

  • Разовых консультаций у специалистов по имеющейся медицинской документации,
  • Пересмотра данных лучевых методов исследований – снимки и диски КТ, МРТ, ПЭТ-КТ;
  • Пересмотра имеющихся гистологических препаратов – готовых препаратов — «стекол» и проведения иммуногистохимических исследований для подтверждения диагноза.

При первом очном обращении пациента в поликлинику ему оформляется амбулаторная карта, и в день обращения проводится первичная консультация специалистом соответствующего профиля.

При заочном обращении амбулаторная карта не оформляется, однако возможна консультация специалиста по представленным медицинским документам. Все заочные консультации, как правило, осуществляются на платной основе.

Для кого прием и обследования платные?

бесплатное обследование рака

Платный прием и обследование проводятся следующим лицам:

  • Пациентам, не имеющим Российского гражданства,
  • Гражданам РФ, не имеющим действующего полиса обязательного медицинского страхования;
  • Гражданам РФ, не имеющих направления на консультацию формы 057-у (выдается лечебным учреждением по месту жительства);
  • При отсутствии медицинских документов, свидетельствующих об онкологическом заболевании;
  • Пациентам с неопухолевыми заболеваниями или доброкачественными опухолями.

Кроме того, в связи с возможным расхождением в интерпретации диагноза и распространенности заболевания специалисты нередко рекомендуют пересматривать и консультировать рентгеновские снимки и данные морфологического обследования. Однако это является дополнительной медицинской услугой и выполняется платно.

В некоторых случаях средства ОМС не покрывают всех расходов на лечение, даже если пациент получил талон на ВМП. Может потребоваться дополнительная оплата сложного протеза, поиск неродственного донора для пересадки, разметка мест облучения при лучевой терапии. Но в любом случае, если пациенту предлагают лично оплатить какую-либо медицинскую манипуляцию, диагностику или препарат, стоит проконсультироваться со страховой компанией, выдавшей полис ОМС, или позвонить на «горячую линию» Минздрава.

На платной основе могут оказываться любые выполняющиеся в учреждении виды медицинской помощи: консультации специалистов, диагностические и лечебные процедуры, хирургические манипуляции и операции. Это может быть, как комплексная программа медпомощи, так и разовые консультации и процедуры. С пациентом заключается договор об оказании платных медицинских услуг, благодаря которому он должен быть защищен всеми гарантиями, предоставляемыми потребителю. Оплата может производиться как по наличному расчету, так и по страховому полису ДМС, согласно заключенному договору и прейскуранту.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов не входящих в стандарты медицинской помощи.

Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

По вопросам лекарственного обеспечения следует обращаться в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

Какие процедуры точно нельзя получить бесплатно?

Гражданин России, имеющий полис обязательного медицинского страхования, не сможет на денежные средства государства:

  • Пройти обследование без назначения лечащего врача;
  • Установить зубные протезы;
  • Воспользоваться услугами косметолога;
  • Без особых показаний проходить лечение на дому;
  • Ставить прививки, не входящие в государственную программу;
  • Обращаться к гомеопатам и народным целителям;
  • Приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
  • Проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
  • Отправляться на лечение в санатории (за исключением больных пенсионеров и детей);
  • Требовать перевода в палату повышенной комфортности;
  • Получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
  • Требовать установки телевизора в стандартную палату.

Иногда медицинские учреждения требует оплату услуг, не попавших в список выше. В большинстве случаев их действия считаются неправомерными.

Для уточнения информации позвоните в свою страховую компанию и проконсультируйтесь с агентом о законности требования работников больницы.

Памятка пациенту. Как получить бесплатные лекарства или с 50%-ной скидкой

бесплатные лекарства онкобольным

Убедитесь, что вы относитесь к одной из льготных категорий граждан

  1. Паспорт (для детей – свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей);
  2. Документ, подтверждающий льготу.

Есть три группы льготных категорий, которым полагается получать бесплатные лекарства или с 50%-ной скидкой.

Лекарственное обеспечение инвалидов осуществляется как на федеральном, так и на региональном уровне.

Обратите внимание: федеральные льготники, имеющие право на получение социальных услуг, могут получать социальные услуги в натуральной форме или в денежном эквиваленте. При этом законодательством предусмотрена замена набора социальных услуг деньгами полностью либо частично.

Гражданин может до 1 октября текущего года подать заявление в Пенсионный фонд об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на следующий год.

Если вы уже подавали заявление об отказе от получения набора социальных услуг в натуральной форме и хотите получать денежный эквивалент и в последующие годы, вам нет необходимости обращаться в Пенсионный фонд до тех пор, пока Вы не измените своего решения.

Если же вы поменяли свое решение и хотите с 1 января следующего года опять воспользоваться набором социальных услуг или право на их получение появилось у вас впервые, то до 1 октября нужно подать заявление в Пенсионный фонд.

Получите льготный рецепт у врача

Бесплатные лекарства можно получить только по рецепту врача. Обратите внимание, что не в каждой медицинской организации врачи могут выписать льготный рецепт.

Выберите медицинскую организацию и запишитесь на прием к врачу. Возьмите с собой следующие документы:

  • Паспорт (для детей – свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей);
  • Страховой полис;
  • Документ, подтверждающий льготу.

Получите бесплатные лекарства в аптеке

Обратите внимание, у вашего льготного рецепта есть срок действия:

  • 90 дней со дня выписывания, если он выписан гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения. Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней – на усмотрение лечащего врача;
  • 30 дней со дня выписывания – для других категорий граждан;
  • 15 дней со дня выписывания – на наркотические и психотропные лекарственные препараты, иные препараты, подлежащие предметно-количественному учету.

После истечения срока действия рецепт становится недействительным – поэтому, пожалуйста, получайте лекарства своевременно.

Бесплатные лекарства по рецепту врача отпускаются из аптечных организаций, расположенных в городских больницах, поликлиниках, диспансерах, а также из ряда московских аптек.

Государственная программа по лечению онкобольных

Обратите внимание!

Информацию обо всех зарегистрированных в РФ лекарственных препаратах Вы можете получить в официальном открытом онлайн-каталоге Минздрава России.

Статья подготовлена на основе материалов ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России и информации портала об обязательном медицинском страховании (ОМС).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *