Государственная программа по здоровью для людей

Здоровый образ жизни и активное долголетие: какие задачи поставлены и реализуются в рамках нацпроекта «Демография»

В национальном проекте «Демография» акцент сделан на популяризации здорового образа жизни и активном долголетии. Эти направления существенно влияют на демографические показатели — продолжительность и качество жизни, а также обладают большим экономическим эффектом — сокращают нагрузку на здравоохранение и социальные службы, уменьшают инвалидизацию и затраты на пенсионное обеспечение. На реализацию нацпроекта «Демография» за счет всех источников выделено более 3,1 триллиона рублей — сумма беспрецедентная в новейшей истории.

Кому положены льготные лекарства

Льготные лекарства, а также медицинские изделия и лечебное питание готово приобрести за человека государство — но это актуально только для некоторых категорий граждан. В 2022 году правительство тратило на каждого льготника в среднем 1007,9  в месяц.

Единого списка, в котором все категории льготников и диагнозы, а также бесплатные лекарства и медицинские товары, которые им положены, не существует, потому что в разных случаях используют разные каналы финансирования. Есть два основных таких источника: федеральный бюджет и региональный бюджет.

Предлагаю пошагово пройти по всем возможным вариантам и попробовать найти либо себя, либо свою болезнь в нужных документах.

Боремся за бесплатное лекарство, если оно жизненно необходимо, но не входит в основные списки

Если нужное лекарство не входит в ЖНВЛП и территориальную программу региона, но вы относитесь к льготникам, побороться еще можно.

Сделать исключение могут в том случае, если другое лекарство получить жизненно важно. Такое решение может принять только врачебная комиссия. Напоминаю: если по медицинским показаниям вам нужен препарат конкретной торговой марки, а не тот, что выиграл в тендере при госзакупке, это тоже должна подтвердить врачебная комиссия.

По закону врачебная комиссия должна быть в любом медицинском учреждении. Для рассмотрения вашего случая вы можете обратиться к руководителю медицинской организации, где проходите лечение, с соответствующей письменной просьбой. Просьбу можно изложить в свободной форме. Решение врачебной комиссии можно обжаловать в суде.

По данным Фонда общественного мнения, 80% россиян уверены в том, что ни им, ни членам их семьи не положены льготные препараты.

Но одних только пенсионеров в России около 40 миллионов — это больше 25% населения, и все они имеют право как минимум на покупку лекарств за полцены, со скидкой.

При этом 39% тех, кто покупает лекарства самостоятельно, оценивают затраты в аптеке как существенные, а 59% отмечают, что препараты, которые они регулярно покупают, серьезно дорожают.

Некоторые люди думают, что «отвоевать» бесплатные лекарства нереально бюрократии, а если вдруг получится, это не будет стоить потраченных сил. Даже если вы тоже так считаете, полезно узнать, как устроена система льготного обеспечения лекарствами в нашей стране и  она страшна на самом деле.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Цели поставлены

В нацпроект «Демография» включены несколько федеральных проектов, которые должны способствовать укреплению здоровья и продлению жизни россиян. Определены и целевые показатели по внедрению ценностей здорового образа жизни (ЗОЖ): поставлена задача увеличить долю обращающихся в медицинские организации по вопросам ЗОЖ — со 1 миллиона 676 тысяч человек в 2017 году до 2 миллионов 997 тысяч — в 2024 году.

Федеральным проектом «Укрепление общественного здоровья» предусмотрена организация региональных центров общественного здоровья. К концу наступившего 2023 года не менее 75 регионов должны обеспечить их работу. В большинстве регионов такие центры уже работают. Те, кто решил вести здоровый образ жизни, могут получить бесплатные консультации специалистов о том, как бросить курить, снизить потребление алкоголя, разработать здоровый рацион питания, подобрать вид физической активности в соответствии с возрастом и состоянием здоровья. Поставлена также цель создать 5 научно-образовательных центров по вопросам здорового питания и подготовки ежегодного государственного доклада по вопросам здорового питания.

Важнейшая задача — увеличить продолжительность здоровой жизни россиян до 67 лет. Для этого в федеральном проекте «Старшее поколение» предусмотрено не только создание системы геронтологических центров и отделения для оказания квалифицированной помощи пожилым гражданам, но и возможности сохранить работоспособность, обучиться новым профессиональным навыкам, заниматься спортом, самодеятельностью, волонтерской деятельностью и т.д.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации:

а) внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации:

до 1 июля 2023 г. — доклад о реализации в 2022 году Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»;

до 15 октября 2023 г. — проект программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов;

б) совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования давать разъяснения по следующим вопросам:

формирование и экономическое обоснование территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, включая подходы к определению дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ обязательного медицинского страхования;

финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

в) осуществлять мониторинг формирования, экономического обоснования и оценку реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, территориальных программ обязательного медицинского страхования;

г) до 1 марта 2023 г.:

установить порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи;

установить критерии оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

3. Установить, что в 2023 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году.

4. Установить, что в 2023 году ежемесячное авансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам указанных медицинских организаций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи на 2023 год, распределенного медицинской организации в порядке, предусмотренном частью 32 статьи 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в размере более одной двенадцатой распределенного годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году.

Читать также:  Национальная программа Российской Федерации по патриотическому воспитанию на период до 2025 года и Стратегия развития воспитания

5. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить до 30 декабря 2022 г. территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Председатель Правительства Российской Федерации М. Мишустин

Иногда врач может отказываться выписать нужный препарат, ссылаясь на то, что его нет в аптеках. Это незаконно, и вы можете отстаивать свои права.

Родители детей до трех лет могут получить льготный рецепт практически на любое лекарство — ведь большинство базовых препаратов, например от простуды или аллергии, входят в ЖНВЛП. Не стоит забывать просить у педиатра рецепт на специальном бланке.

Если рецепт не выдают, обратиться с жалобой можно:

Лучше начать с главного врача, затем переходить к страховой и только после этого обращаться к другим вариантам.

Страховые компании охотно помогают пациентам, номер вашей страховой вы можете найти на полисе ОМС. Пожаловаться можно, просто позвонив по этому номеру, — дальнейшие шаги вам подскажет сотрудник.

Жалобу в Минздрав можно отправить на официальном сайте либо заказным письмом с уведомлением, желательно с описью вложения.

Проверяем право на скидку 50%, если бесплатно получить лекарство нельзя

Некоторые люди, не подходящие под требования закона для получения бесплатных лекарств, могут получить на них скидку 50%.

Такое право дает приложение № 2 к уже знакомому нам постановлению правительства о льготных лекарствах. В список тех, кому положена скидка, входят:

В постановлении есть еще несколько редких категорий.

Возвращаем деньги, если пришлось купить льготное лекарство самостоятельно

Бывают случаи, когда лекарство нужно срочно, а аптека не может его выдать, и пациент вынужден покупать препарат за свои деньги. В этом случае деньги можно вернуть, если сохранились чеки.

С чеками и рецептом нужно обратиться в региональный минздрав либо пенсионный фонд, если есть инвалидность. Обычно это не помогает и приходится идти в суд, но практика показывает, что суды часто встают на сторону пациента.

По закону органы исполнительной власти обязаны своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, которые гражданину положены бесплатно или со скидкой.

Если отстоять свои права в суде не получилось, можно обратиться в благотворительные и пациентские организации, занимающиеся защитой прав людей с вашей болезнью. Это, к примеру, Российская ревматологическая ассоциация «Надежда», Московская диабетическая ассоциация, благотворительная организация «Кожные и аллергические болезни».

Сколько можно сэкономить, если получать лекарства от государства

В России перегруженный и сложный механизм выдачи льготных лекарств, но разобраться в нем реально. Иногда это поможет сэкономить небольшие, но приятные суммы, а иногда — избежать больших дыр в бюджете.

К примеру, я принимаю препарат венлафаксин для лечения тревожного расстройства. При заказе в петербургской аптеке через сервис самый дешевый вариант в дозировке 75 мг стоит 633 . В упаковке 30 таблеток, врач назначил мне одну таблетку в день. Венлафаксин входит в ЖНВЛП, так что, будь я льготником, 7596  в год.

Можно посчитать более «дорогую» болезнь — к примеру, диабет первого типа. Если вам только что поставили диагноз, придется купить глюкометр. Возьмем не самый дорогой, но и не самый дешевый вариант за 835 . для него стоят примерно 626  за 25 штук. Согласно рекомендациям, при диабете первого типа сахар нужно измерять не менее четырех раз в сутки. В год на  можно потратить около 36 558 . Сумма очень примерная, но вы можете оценить ее масштаб.

Еще при диабете нужно ежедневно колоть инсулин. Пять ручек с препаратом стоят 1871 . В одной ручке 300 единиц, человек с сахарным диабетом может тратить от 30 единиц в день. Для ручек нужны иглы, это около 1500  в месяц. В год таким образом можно потратить еще около 32 000 . А ведь это далеко не все, что может понадобиться для лечения болезни.

Стоимость года лечения диабета первого типа без учета анализов, осложнений и дополнительных расходов — 69 393

За рецептом нужно обратиться в поликлинику. Она может быть и частной, но только если принимает пациентов по ОМС, — в ином случае врач не сможет выписать рецепт на нужном бланке. Рецепт может выписать как терапевт, так и врач узкой специальности.

На прием вы можете принести все заключения и результаты анализов, подтверждающие ваш диагноз. Если вы наблюдаетесь у доктора давно, проблемы с рецептом возникнут.

Внесение в регистр. Сразу рецепт не выдадут — сначала вас должны внести в необходимый регистр.

После первого приема важно убедиться, что вы появились в соответствующем регистре. Например, если у вас есть инвалидность — это регистр пенсионного фонда, есть также регистр по «жизнеугрожающим, хроническим, прогрессирующим редким заболеваниям» и отдельный регистр для «высокозатратных» болезней. Вы в любом случае должны попасть в один из регистров, и только после этого врач сможет выдать нужный рецепт.

Проверить статус можно на сайте госуслуг, обычно он обновляется в течение пяти рабочих дней. Не важно, в какой регистр вас внесли, статус в любом случае будет отображен в справке.

Чтобы ее найти, нужно зайти в раздел «Документы», затем в раздел «Льготы и выплаты». Либо просто перейдите по ссылке, предварительно авторизовавшись на сайте. Справку с сайта никуда нести не надо — она нужна, только чтобы вы были уверены, что уже находитесь в регистре.

После попадания в регистр вы сможете получать льготные лекарства регулярно. Правда, для этого раз в  месяца придется получать у врача рецепт.

Получение рецепта. После того как вы убедились, что получили право на получение «социальных услуг», нужно сходить к врачу еще раз, за рецептом.

Вам нужен рецепт, выписанный лечащим врачом на бланке (л). В случае с наркотическими и психотропными препаратами выдают дополнительный рецепт на бланке формы или

У любого рецепта есть срок действия — максимальный составляет 180 дней. Если препарат вам назначили в федеральном центре, право на его получение все равно придется подтвердить в поликлинике по месту жительства.

Так выглядит нужный вам рецепт

Вместо льготных лекарств можно получать денежную выплату

Еще один важный момент: если у вас есть инвалидность, то вы можете отказаться от льгот и получать денежную компенсацию. Такое решение можно принять ежегодно до 1 октября. Если вы сделали выбор в пользу денег, к сожалению, в этом году льготные лекарства получить уже не выйдет. В следующем году вы сможете изменить свое решение.

Добавка к ежемесячной денежной выплате при этом получится довольно скромной — в пределах 1000  в месяц в зависимости от группы инвалидности.

Спорт для всех и каждого

Важнейшая составляющая ЗОЖ — двигательная активность, занятия физкультурой. В федеральном проекте «Спорт — норма жизни» предусмотрен рост доли граждан, систематически занимающихся спортом. Если в 2017 году их было около 36,8 процента, а в 2021 году их число выросло до 45,2 процента, то к 2025 году оно должно увеличиться до 57 процентов, а к 2030 году — до 70. При этом среди граждан старшего возраста (женщины в возрасте 55-79 лет, мужчины в возрасте 60-79 лет), систематически занимающихся физической культурой и спортом в 2021 году было 15 процентов, а к 2025 году поставлена задача увеличить их долю до 25 процентов и до 45 — к 2030 году. Почему это так важно?

«В одном из недавно проведенных мета-анализов показано, что регулярная физическая активность связана с 30-процентным снижением риска смертности от всех причин. В том числе и со снижением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц, как не имеющих их, так и уже имеющих, — пояснила «РГ» старший научный сотрудник отдела фундаментальных и прикладных аспектов ожирения ГНЦ терапии и профилактической медицины Минздрава РФ, кандидат педагогических наук Наталья Новикова. — Такое снижение риска приводит к увеличению продолжительности жизни на 1-2 года среди тех, кто занимается адекватными физическими упражнениями в сравнении с теми, кто не занимается. Мета-анализ также продемонстрировал четкую взаимосвязь между физической активностью и долголетием: чем больше и активнее человек занимается физкультурой, тем дольше он живет и тем выше качество его жизни».

Читать также:  34 Государственная программа Российской Федерации "Социально-экономическое развитие Дальневосточного федерального округа"

Федеральный проект «Спорт — норма жизни» предоставляет возможности заняться физкультурой и спортом каждому россиянину. Новые физкультурно-оздоровительные комплексы (ФОК), спортивные городки, площадки для воркаута (уличного спорта) строятся во всех городах и поселках. В 2021 году были введены в эксплуатацию 3 крупных дворца спорта (Калуга, Самара, Саратов), 8 плавательных бассейнов, 4 крытых тренировочных катка, а в 2022 году — еще 35 крупных спортивных объектов, в числе которых самый современный в мире центр художественной гимнастики в Краснодарском крае, универсальный спортивный зал «Саранск Арена» в Мордовии, спорткомплекс «Сибирь» в Ханты-Мансийском автономном округе, новый стадион в Волгограде и т.д. Число вновь оборудованных районных спортплощадок и ФОКов шаговой доступности исчисляется десятками в год.

Тренеры и спортивные инструкторы проходят программы повышения квалификации. Готовятся и новые кадры в сфере физической культуры и спорта. К 2024 году число обученных специалистов в области физической культуры и спорта должно достичь 48,8 тысячи человек.

Национальный проект включает также проведение массовых спортивных мероприятий: «Лыжня России», «Кросс нации», «День физкультурника», их участником может стать любой желающий бесплатно.

Ценный ресурс для страны

«Сохранять здоровье и активность старших поколений очень важно прежде всего для их семей — детей и внуков, — отметил в беседе с «РГ» научный руководитель Национального НИИ общественного здоровья им. Н.А.Семашко, академик РАН Рамил Хабриев. — Если мы сейчас спросим 100 человек: «Хотите ли вы, чтобы ваши родители прожили как можно дольше?», подавляющее большинство, конечно, ответит утвердительно. Да и система здравоохранения в принципе нацелена на то, чтобы сохранить жизнь и здоровье каждого человека, что является приоритетом номер один для государства, как бы это ни было затратно. Проекты активного долголетия нацелены на то, чтобы человек до глубокой старости оставался активным, бодрым, самостоятельно себя обслуживал и т.д. Не надо рассматривать эту когорту людей, как обузу. Это носители бесценного жизненного, профессионального и социального опыта, который они могут передавать новым поколениям. И еще — очень важно учить их использовать новые технологии, современные гаджеты для медицинского наблюдения за их состоянием и оказания своевременной помощи, тогда не потребуется перегружать стационарную помощь».

«Люди старшего поколения обладают огромным и очень важным для общества ресурсом знаний, компетенций, жизненного опыта, энергии и готовности помогать, — отметила заместитель председателя правительства РФ Татьяна Голикова на презентации итогов второго Всероссийского отбора лучших практик активного долголетия, который проходил в июне 2022 года. — Важно, чтобы общество могло получить этот ресурс, а люди старшего поколения имели широкие возможности для самореализации. В этом направлении решается несколько задач: обеспечение доступа старшего поколения к информационным и образовательным ресурсам, развитие финансовой грамотности, навыков финансового планирования, формирование условий для организации физической культуры и спорта, досуга для старшего поколения, социального туризма, волонтерского движения — развитие общества с учетом интересов, потребностей и возможностей старшего поколения».

Активное долголетие

Цели федерального проекта «Старшее поколение» были продиктованы Стратегией действий в интересах граждан старшего поколения в РФ до 2025 года. Первый этап Стратегии был реализован с 2016 по 2020 год, когда был сформирован системный подход к вопросам продления активного здорового долголетия и оказанию медико-социальной помощи гражданам старшего поколения на территории всей страны.

«В настоящее время идет реализация второго этапа стратегии, — заявила заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике, член президиума правления Союза пенсионеров России Елена Бибикова на форуме Союза пенсионеров России. — Среди его основных задач — создание условий, обеспечивающих активное и здоровое долголетие, обеспечение основных потребностей граждан, нуждающихся в постоянной либо эпизодической посторонней помощи, развитие общества с учетом интересов и потребностей граждан старшего поколения, уважительное отношение к ним, продвижение семейных ценностей, профилактика насилия, укрепление межпоколенческих связей».

За последние годы в регионах наработан разнообразный интересный опыт, который реализуется в проектах, объединенных темой «Активное долголетие». Проводится Всероссийский отбор лучших практик активного долголетия. В последнем отборе в финал вышли 112 практик: программы «серебряного» волонтерства, обучение пожилых работе с современными гаджетами, ландшафтный дизайн, гарденотерапия для постояльцев интернатов, антикафе для старшего поколения, занятия йогой, хоккеем и многие другие. Победителями стали 20 из них — они получили поддержку и рекомендованы для тиражирования по всей стране.

Одним из лучших стал проект «Бабушка на час» из Владимирской области: пожилые женщины бесплатно помогают молодым семьям, пару раз в неделю час-два присматривают за детьми, облегчая жизнь родителям. Проект «Бабушкины сказки» из Архангельской области также нацелен на помощь — «серебряные» волонтеры приходят в семьи с особенными детьми, занимаются с ними, играют, читают и т.д. Еще один проект-победитель — «Сложи пазл» — придумали в Саратовской области: вышедшие на пенсию учителя приходят на помощь школьникам, которые столкнулись с трудностями в обучении.

У участников проекта «Сахалинское долголетие» появилась идея помочь землякам с теми сложностями, которые они испытывают, приходя в медучреждения. Активисты старшего поколения формируют по отряду волонтеров для каждой поликлиники областного центра. Среди участников проекта нашлись и юристы, и врачи, вышедшие на пенсию. А в Санкт-Петербургском клубе активного долголетия «60+» Комплексного центра социального обслуживания населения Московского района проводят для пожилых программу «Основы ландшафтного дизайна».

«С 2021 года под руководством инструктора по спорту Александра Леванюка там реализуется проект «Гимнастические упражнения, как средство укрепления дыхательной системы людей старшего возраста», разработанный специалистами нашего центра, — рассказала «РГ» Наталья Новикова. — В основу положены такие авторские методики, как дыхательная гимнастика и упражнения с бодибарами (стальная прорезиненная палка с пластиковыми набалдашниками. — Прим. ред.) как средством профилактики остеопороза и остеохондроза. Особенно актуальны они для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию, и лиц, вынужденно снижающих свою двигательную активность».

Получаем лекарство в аптеке по льготному рецепту

Отправляйтесь в социальную аптеку, льготные лекарства можно получить только там. Их список есть на сайте регионального минздрава, но проще всего уточнить у врача адрес ближайшей, когда будете получать рецепт.

Если препарата в аптеке нет, провизор обязан занести его в журнал неудовлетворенного спроса и поставить на запись печать аптеки. С этого момента лекарство обязаны выдать в течение 5—10 дней либо 15 дней, если препарат назначила врачебная комиссия. Можно также поинтересоваться у провизора, препарата в других социальных аптеках города.

Если сотрудник не записывает ваши данные в журнал и предлагает просто перезвонить, не соглашайтесь, это незаконно.

Вы можете сослаться на профессиональный стандарт провизора, утвержденный Министерством труда и соцзащиты, и попросить сотрудника показать его должностную инструкцию. Если это не помогает, на его действия можно пожаловаться в региональный минздрав, депздрав или отделение Росздравнадзора.

Проверяем, получить бесплатное лекарство через региональный бюджет, если нельзя через федеральный

Список препаратов, за которые готов полностью или частично платить регион, должен содержаться в территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи. В региональные списки входят лекарства, которых нет в ЖНВЛП.

Читать также:  Государственная программа иркутской области развитие здравоохранения на 2014 2020 годы

Чтобы найти нужную программу, надо ввести в поисковике «территориальная программа государственных гарантий 2023 Москва», заменяя Москву на нужный регион. Например, закон, который приняло правительство Башкортостана, мне удалось найти на официальном сайте Территориального фонда ОМС республики.

Перечень бесплатных препаратов, не входящих в ЖНВЛП, в нем начинается с  — обратите внимание, что в этом списке тоже указаны действующие вещества, а не торговые наименования.

Региональные списки не стоит недооценивать, в них часто включают дорогие средства. Например, рисдиплам для лечения спинальной мышечной атрофии, или СМА, стоит от 800 000  за упаковку — и он есть в списке. Правда, это лекарство в конце декабря включили и в ЖНВЛП — теперь его смогут получить люди из любого региона.

В  закон правительства Башкортостана включен тедуглутид — препарат для людей с редким синдромом короткой кишки с кишечной недостаточностью, который стоит десятки тысяч рублей.

Требования к пациентам при оплате лекарств по региональной льготе часто не такие строгие, как по федеральной.

Например, при ревматоидном артрите федеральный бюджет будет платить за некоторые лекарства, только если у вас есть инвалидность, а региональный заплатит просто при установленном диагнозе и соответствующем назначении врача. О таких нюансах лучше спросить у лечащего врача, который выписывает рецепт, к сожалению, здесь все индивидуально.

Если у вас есть право получать лекарство как за счет федерального бюджета, так и за счет регионального, у врача есть возможность самостоятельно выбрать источник финансирования при выписке рецепта. Он сделает это, исходя из наличия препарата по той или иной льготе.

Бабушка на тренировке

Особенно важны физические нагрузки для людей старших возрастов, причем даже тех, у кого есть различные хронические заболевания. «Физическая активность — это залог активного долголетия. Ведь важно не просто прожить долго, а прожить эти годы качественно и активно. С возрастом у пожилых развивается саркопения — потеря мышечной массы, — говорит заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, профессор Евгений Ачкасов. — Для ее сохранения ничего в природе не придумано другого, кроме движения и полноценного питания с достаточным количеством белка. Многие считают, что для пожилых главное — двигаться, то есть гулять по парку, посещать бассейн и т.п. Но и в старших возрастных группах требуются не только циклические, то есть повторяющиеся нагрузки — ходьба, плавание, велосипед, катание на лыжах, фитнес, которые тренируют выносливость. Могут быть полезны и силовые нагрузки — работа с отягощениями: гантелями, эспандерами, тренажерами. Именно они позволяют поддерживать мышечную массу, то есть, по сути, сохраняют молодость организма. Кроме того, это профилактика ожирения и развития сердечно-сосудистых и многих других заболеваний. Конечно, перед этим необходимо посоветоваться с врачом».

«У людей старшего возраста к числу наиболее часто диагностируемых относят заболевания, связанные с органами дыхания. Причина в том, что уровень приспособленности системы дыхания к внешней среде резко уменьшается, — подчеркивает Наталья Новикова. — Проблемы с позвоночником и скопление солей в реберных хрящах усиливают это состояние. Видоизменение формы грудной клетки оказывает отрицательное влияние на вентиляцию легких, нарушается упругость легочной ткани. В итоге, любые бронхолегочные заболевания у пожилых протекают намного тяжелее, чем в молодом и среднем возрасте. Польза гимнастических упражнений для органов дыхания неоспорима для людей любого возраста, подтверждена многочисленными медицинскими исследованиями». Но важно правильно подбирать вид физической активности с учетом тех заболеваний, которые накапливаются с возрастом у каждого человека. «Почти всем подходит плавание, но такие возможности есть не всегда, — отмечает профессор Евгений Ачкасов. — Сейчас все чаще методом выбора становится скандинавская ходьба — и не только в рамках общего оздоровления, но и как метод реабилитации после различных заболеваний. Она оказывает общеукрепляющее действие, тренирует дыхание, позволяет разгружать суставы ног, так как часть веса тела переносится на палки. Но тут важна правильная техника — не просто нести палки в руках, а правильно ими отталкиваться. Кроме того, занятия скандинавской ходьбой часто проходят в группах — и это еще и способ коммуникации, которой тоже пожилым не хватает».

Надо помнить, что есть и другая категория пожилых — те, кто по состоянию здоровья не могут выходить из дома, заниматься на улице или в спортзале. Им особенно нужно поддерживать свою активность и способности к самообслуживанию. Для них также разработаны специальные комплексы упражнений, напоминает Евгений Ачкасов. И даже если такой человек сам не может их выполнять, его близкие или медработники должны помогать выполнять их пассивно, даже в самых крайних ситуациях. Это и поддержание общего тонуса, и профилактика пневмоний, пролежней и т.д. Популяризацию оздоровительных занятий физкультурой среди пожилых могли бы взять на себя СМИ, особенно телевидение, считает эксперт.

Проверяем, нужное лекарство за счет федерального бюджета

В постановлении правительства о льготных лекарствах может быть написано, что человеку положены «все лекарственные средства». Однако это стоит читать как «все средства, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, или ЖНВЛП».

самое касается и лекарств для людей, которым положена скидка 50%: она будет только на препараты из установленного списка.

Обратите внимание, что в списках указаны действующие вещества препаратов, а не торговые наименования. Если вы не знаете действующего вещества лекарства, которое ищете, загляните в инструкцию к нему. Действующее вещество, активное вещество, международное непатентованное наименование — это одно и .

Вы не всегда можете получить лекарство определенной торговой марки — выдают тот препарат, который победил в тендере при госзакупке, именно он попадает в список ЖНВЛП.

Если вы считаете, что по медицинским показаниям вам нужен конкретный препарат, например оригинал, а не дженерик, это должна подтвердить врачебная комиссия — о том, как ее собрать, мы поговорим ниже.

Если нужного лекарства нет в ЖНВЛП, но вы входите в список льготников выше — переходите к следующему шагу.

Чем дженерики отличаются от оригиналов

Дженерик — это препарат, содержащий самое действующее вещество, что и оригинал, но выпускает его другой производитель. Стоят дженерики, как правило, дешевле. В этом препарате и в оригинале содержится действующее вещество в одинаковом количестве.

Теоретически дженерики должны обладать лекарственным действием, что и оригиналы, но это не всегда так, потому что для производства лекарств разные компании могут использовать разные вспомогательные вещества или сырье.

Запомнить

Льготные категории перечислены в приложении № 1 к постановлению Правительства РФ, регулирующему обеспечение граждан льготными препаратами. Там указано, какие группы людей и что могут получить от государства бесплатно, в каких случаях и при каких заболеваниях.

Чтобы найти свою категорию, надо отыскать себя в столбике «Группы населения». Проще всего открыть документ и ввести нужную категорию в строке поиска вверху сайта.

Список большой, но в нем перечислены в том числе довольно редкие категории: испытатели ядерного оружия, люди, эвакуированные из зоны отчуждения в 1986 году, бывшие несовершеннолетние узники концлагерей.

Распространенные категории льготников:

Обратите внимание, что в некоторых случаях человеку положены не только лекарства, но и средства для реабилитации, перевязочные материалы и даже зубные протезы. К примеру, людям с инвалидностью первой группы, неработающим людям с инвалидностью второй группы и детям с инвалидностью в возрасте до 18 лет можно за счет государства приобрести калоприемники и мочеприемники, трости, костыли, опоры, и другие средства реабилитации.

Смотрим на список болезней, при которых можно получить бесплатные лекарства

В  приложении можно посмотреть список болезней, при которых положена помощь от государства, даже если человек не относится к льготным категориям.

Распространенные болезни из списка:

Стоит взглянуть на список положенных лекарств. К примеру, больному лепрой бесплатно выдадут все необходимые средства, а человеку с системной красной волчанкой — только определенные группы препаратов.

В этом списке тоже есть не только лекарства, но и медицинские товары. Например, при хронических урологических заболеваниях бесплатно можно получить катетеры Пеццера, которые используют для отведения мочи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *