Основные направления реформы здравоохранения в Республике Казахстан
Проф. К. К. Куракбаев
Зав. кафедрой Международного здравоохранения
Сентябрь 2014г.
Если у Вас есть замечания к работе наших специалистов, предложения по улучшению нашего сервиса, расскажите , заполнив форму ниже.
Адрес или район:
На конференции ВОЗ, посвященной 35-летию Алма-Атинской декларации по первичной медико-санитарной помощи определена новая трансформированная модель ПМСП — переориентирование ПМСП от реактивного реагирования на болезни на активное управление здоровьем, благополучием и социальными детерминантами здоровья с участием граждан
Основные программные документы
Стратегия развития Республики
Казахстан до 2030 года
Послание Главы государства
народу Казахстана
от 29 января 2010 года
Стратегический план развития
Казахстана до 2020 года
Государственная программа развития
здравоохранения Республики Казахстан
на 2011-2015 годы «Саламатты Қазақстан»
СТРАТЕГИЧЕСКИЙ ПЛАН
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
на 2011 – 2015 годы
Направление 1 — Развитие общественного здравоохранения, как основы охраны здоровья населения
1. Создание службы общественного здравоохранения
Основными функциями СОЗ станут :
повышение информированности населения и его вовлечение в мероприятия по профилактике и снижению вредного воздействия различных факторов окружающей среды, нездорового питания и поведенческих рисков ;
обеспечение эпидемиологического мониторинга за инфекционными и основными неинфекционными заболеваниями, в том числе за нарушениями психического здоровья и травматизмом ;
обеспечение, координация и расширение межсекторального взаимодействия, направленного на охрану и укрепление здоровья населения страны ;
обеспечение контроля за соблюдением законодательства и других правовых норм в области охраны здоровья и эпидемиологической безопасности ;
внедрение международных систем долгосрочного моделирования и прогнозирования развития заболеваний на региональном и национальном уровнях.
Постановление Правительства Республики Казахстан от 26 декабря 2019 года № 982 «Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2020-2025 годы».
Цель Программы — обеспечение качественного и доступного здравоохранения.
Задачи — формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни и развитие службы общественного здоровья; повышение качества медицинской помощи; устойчивое развитие системы здравоохранения.
В 2025 году:
рост ожидаемой продолжительности жизни граждан до 75 лет;
снижение уровня риска преждевременной смертности от 30 до 70 лет от сердечно-сосудистых, онкологических, хронических респираторных заболеваний и диабета до 15,43%;
снижение материнской смертности до 14,5 на 100 тысяч живорожденных (по данным конфиденциального аудита);
снижение младенческой смертности до 8,3 на 1000 живорожденных (по данным конфиденциального аудита).
Направление 5 — Совершенствование системы здравоохранения на основе внедрения солидарности и повышения ее финансовой устойчивости
Внедрение обязательного социального медицинского страхования
Дальнейшее развитие системы здравоохранения предполагает формирование трёхуровневой системы предоставления медицинской помощи, где ответственность за здоровье граждан распределяется между государством, работодателями и работниками. При этом:
первый уровень представляет базовый пакет или перечень гарантированной государством медицинской помощи, финансируемый за счет республиканского бюджета (ГОБМП);
второй уровень будет включать в себя дополнительный пакет или перечень медицинской помощи, определяемый Правительством Республики Казахстан и финансируемый за счет обязательных страховых платежей государства, работодателей и работников;
третий уровень будет предусматривать индивидуальный пакет или перечень услуг, определяемый на добровольной договорной основе между страховыми компаниями и плательщиками взносов, финансируемых за счет добровольных отчислений граждан или работодателей в пользу своих работников
Увеличение инвестиций и подушевое финансирование
Повышение престижа труда педработников
Прозрачное и эффективное управление
Развитие электронного образования
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
Слайд 4
5. Доступность дошкольного образования
6. Переход на 12-летку
Ориентация технического и профессионального образования на требования работодателей
Интеграция высшего образования, науки и инноваций
Общие
По уровням
«В среднем, техническом, профессиональном и высшем образовании будет внедряться система электронного обучения (e-learning)»
Стратегический план развития РК до 2020 года,
Указ Президента РК от 1 февраля 2010 года № 922)
Слайд 5
6
Доля учащихся, имеющих компьютер и доступ в сеть Интернет дома, %
Страны
Имеют компьютер
Имеют доступ в сеть Интернет
Швеция
98
93
Австралия
95
84
Гонконг
94
86
Сингапур
90
80
Среднее международное
70
56
Российская Федерация
51
26
Украина
40
24
Казахстан
28
16
Йемен
18
11
Слайд 6
Технологическая готовность Казахстана
Казахстан
США
Канада
Сингапур
Корея
Количество учащихся на 1 ПК
18
4
6
2
6
% школ не имеющих широкополосного Интернета
66
1-2
1-2
0
0
Слайд 7
Направление 7 — Обеспечение дальнейшего развития инфраструктуры здравоохранения на основе государственно-частного партнерства и современных информационно-коммуникационных технологий
Дальнейшее реформирование системы здравоохранения будет основано на формировании инфраструктуры, гибко реагирующей на потребности населения в доступных, полноценных, качественных медицинских услугах.
Будет проведена оптимизация государственной инфраструктуры здравоохранения путем горизонтальной и вертикальной интеграции и слияния медицинских организаций
Горизонтальная интеграция позволит повысить преемственность, полноту и качество услуг (например, слияние районной больницы и поликлиники, слияние монопрофильных клиник с многопрофильными). Вертикальная интеграция позволит повысить управляемость и эффективность (например, слияние областных и районных противотуберкулезных диспансеров).
Таким образом на уровне районов будут созданы объединенные районные медицинские центры в форме государственных предприятий 1-го уровня.
На уровне городов и областных центров будут созданы медицинские кластеры в форме государственных предприятий 2-го уровня.
На уровне областных и республиканских организаций, включая ВУЗы и научные центры будет осуществлена поэтапная трансформация в автономные организации здравоохранения (АОЗ )
Повышение эффективности межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан
Усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально-значимых заболеваний
Совершенствование санитарно-эпидемиологической службы
Совершенствование организации, управления и финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе здравоохранения
Повышение доступности и качества лекарственных средств для населения, улучшение оснащения организаций здравоохранения медицинской техникой
Совершенствование медицинского, фармацевтического образования; развитие и внедрение инновационных технологий в медицине
Основные показатели здоровья населения
20
2005 г.
2010 г.
1этап (2011-2013 гг.)
2 этап (2014-2015 гг.)
Увеличение ОПЖ
66,19
68,8
до 69,5 лет,
До 70 лет.
Снижение материнской смертности
40,2
23,1
28,1
До 24,5
Снижение общей смертности
10,37
9,74
до 8,14
7.62
Снижение младенческой смертности
15,1
16,7
до 14,1
12,1
Снижение заболеваемости туберкулезом
147,3
95,5
до 98,1 на 10 тыс. нас.
98,1
Удержание распространенности ВИЧ в возрастной группе
удержание в пределах 0,18% при прогнозном 0,5
вновь выявленных случае на 4,5%
удержание в пределах 0,2-0,6%
удержание в пределах 0,2-0,6%
Направление 2 — Интеграция всех служб здравоохранения вокруг нужд пациента на основе модернизации и приоритетного развития ПМСП
ПМСП станет центральным звеном в системе организации оказания медицинской помощи населению с изменением ее взаимодействия с горизонтальными (амбулаторно-поликлинические) и вертикальными (психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др.) профильными службами.
Универсальность первичной медицинской помощи будет обеспечиваться за счет дальнейшего перехода к семейному принципу обслуживания.
Семейный принцип обслуживания будет осуществляться врачами общей практики (ВОП) и/или мульти-дисциплинарными командами из числа ныне действующих участковых врачей (терапевтов, педиатров, гинекологов), в зависимости от кадровой оснащенности конкретного региона. По мере роста оснащенности врачами обшей практики и их компетенций, они будут замещать мульти-дисциплинарные команды
С целью повышения качества ПМСП будут приняты меры по обеспечению и стимулированию полноценного свободного выбора организации ПМСП и врача общей практики
С целью улучшения качества обслуживания, снижения очередности и перегруженности персонала будет совершенствоваться управление организациями ПМСП на основе улучшения операционного менеджмента, создания региональных и локальных call -центров, внедрения записи на консультации специалистов через Интернет, внедрение современных технологий управления очередями
Развитие скорой и неотложной медицинской помощи
Будет продолжено обеспечение преемственности и вовлечение организаций ПМСП в оказание СНМП с целью обеспечения полноты и качества медицинской помощи населению
Будет разработана и начата реализация программы дальнейшего развития системы медицинской воздушной транспортировки (санитарной авиации) на основе ГЧП
Развитие специализированной медицинской помощи (СМП) с интеграцией всех служб здравоохранения
разработка и поэтапное внедрение интегрированной модели организации медицинской помощи основных социально значимых, неинфекционных заболеваний и состояния, существенно влияющие на демографию населения страны : острый инфаркт миокарда ; острое нарушение мозгового кровообращения ( инсульт ); злокачественные новообразования ; травмы; беременность
Государственная программа
развития здравоохранения Республики Казахстан
«Денсаулық» на 2016-2019 годы
Направление 1 — Развитие общественного здравоохранения, как основы охраны здоровья населения
1. Создание службы общественного здравоохранения
Основными функциями СОЗ станут:
повышение информированности населения и его вовлечение в мероприятия по профилактике и снижению вредного воздействия различных факторов окружающей среды, нездорового питания и поведенческих рисков;
обеспечение эпидемиологического мониторинга за инфекционными и основными неинфекционными заболеваниями, в том числе за нарушениями психического здоровья и травматизмом;
обеспечение, координация и расширение межсекторального взаимодействия, направленного на охрану и укрепление здоровья населения страны;
обеспечение контроля за соблюдением законодательства и других правовых норм в области охраны здоровья и эпидемиологической безопасности;
внедрение международных систем долгосрочного моделирования и прогнозирования развития заболеваний на региональном и национальном уровнях.
Направление 2 — Интеграция всех служб здравоохранения вокруг нужд пациента на основе модернизации и приоритетного развития ПМСП
ПМСП станет центральным звеном в системе организации оказания медицинской помощи населению с изменением ее взаимодействия с горизонтальными (амбулаторно-поликлинические) и вертикальными (психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др.) профильными службами.
Универсальность первичной медицинской помощи будет обеспечиваться за счет дальнейшего перехода к семейному принципу обслуживания.
Семейный принцип обслуживания будет осуществляться врачами общей практики (ВОП) и/или мульти-дисциплинарными командами из числа ныне действующих участковых врачей (терапевтов, педиатров, гинекологов), в зависимости от кадровой оснащенности конкретного региона. По мере роста оснащенности врачами обшей практики и их компетенций, они будут замещать мульти-дисциплинарные команды
С целью повышения качества ПМСП будут приняты меры по обеспечению и стимулированию полноценного свободного выбора организации ПМСП и врача общей практики
С целью улучшения качества обслуживания, снижения очередности и перегруженности персонала будет совершенствоваться управление организациями ПМСП на основе улучшения операционного менеджмента, создания региональных и локальных call-центров, внедрения записи на консультации специалистов через Интернет, внедрение современных технологий управления очередями
Развитие скорой и неотложной медицинской помощи
Развитие скорой и неотложной медицинской помощи
Будет продолжено обеспечение преемственности и вовлечение организаций ПМСП в оказание СНМП с целью обеспечения полноты и качества медицинской помощи населению
Будет разработана и начата реализация программы дальнейшего развития системы медицинской воздушной транспортировки (санитарной авиации) на основе ГЧП
Развитие специализированной медицинской помощи (СМП) с интеграцией всех служб здравоохранения
разработка и поэтапное внедрение интегрированной модели организации медицинской помощи основных социально значимых, неинфекционных заболеваний и состояния, существенно влияющие на демографию населения страны: острый инфаркт миокарда; острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт); злокачественные новообразования; травмы; беременность
Направление 3 — Обеспечение качества медицинских услуг
Стандартизация и управление качеством медицинской помощи
Развитие аккредитации и лицензирования в здравоохранении
Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний будет осуществляться на основе системы оценки медицинских технологий (health technology assessment) с привлечением аккредитованных государством профессиональных объединений медицинских работников.
Новым институциональным механизмом по повышению качества медицинских услуг станет создание консультативно-совещательного органа при МЗСР – Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг. В состав комиссии войдут представители всех заинтересованных сторон системы здравоохранения, включая представителей государственных органов, общественных организаций, профессиональных объединений медицинских работников, международные эксперты и др.
Направление 4 — Реализация Национальной политики лекарственного обеспечения
Реализация НПЛО предусматривает разработку, исполнение и мониторинг эффективности комплекса мероприятий для реализации следующих ключевых задач:
1) обеспечение доступности лекарственных средств;
2) обеспечение качества и безопасности лекарственных средств;
3) обеспечение рационального применения лекарственных средств
Направление 5 — Совершенствование системы здравоохранения на основе внедрения солидарности и повышения ее финансовой устойчивости
Внедрение обязательного социального медицинского страхования
Дальнейшее развитие системы здравоохранения предполагает формирование трёхуровневой системы предоставления медицинской помощи, где ответственность за здоровье граждан распределяется между государством, работодателями и работниками. При этом:
первый уровень представляет базовый пакет или перечень гарантированной государством медицинской помощи, финансируемый за счет республиканского бюджета (ГОБМП);
второй уровень будет включать в себя дополнительный пакет или перечень медицинской помощи, определяемый Правительством Республики Казахстан и финансируемый за счет обязательных страховых платежей государства, работодателей и работников;
третий уровень будет предусматривать индивидуальный пакет или перечень услуг, определяемый на добровольной договорной основе между страховыми компаниями и плательщиками взносов, финансируемых за счет добровольных отчислений граждан или работодателей в пользу своих работников
Направление 6 — Повышение эффективности управления человеческими ресурсами в отрасли здравоохранения
С целью обеспечения устойчивого развития системы здравоохранения будет осуществляться стратегическое управление человеческими ресурсами (УЧР) отрасли
Основными принципами УЧР должны быть определены:
наличие (доступность) необходимых человеческих ресурсов;
надлежащая компетенция работников;
отзывчивость человеческих ресурсов на запросы населения;
продуктивность человеческих ресурсов.
В соответствии с этими принципами будут разработаны и внедрены национальная, региональные и корпоративные политики и программы УЧР
Модернизация медицинского образования:
Модернизация медицинского образования:
Основой системы непрерывного профессионального развития кадровых ресурсов системы здравоохранения станет Национальная рамка квалификаций. Ее формирование предусматривает:
совершенствование подходов к отбору и приему работников в организации медицинского и фармацевтического образования;
разработку профессиональных стандартов в области здравоохранения, регламентирующих уровень квалификации выпускников и действующих специалистов;
совершенствование программ резидентуры в соответствии с профессиональными стандартами;
разработку и внедрение программ по подготовке клинических фармакологов, знающих требования надлежащей клинической практики, способных к проведению клинических исследований в соответствии с международными требованиями
Развитие инноваций и медицинской науки: увеличении приема в магистратуру, PhD докторантуру, расширении количества специальностей и направлений подготовки научных кадров; внедрении с 2018 года программ пост-докторантуры на базе ведущих отечественных медицинских ВУЗов и научных организаций
Направление 7 — Обеспечение дальнейшего развития инфраструктуры здравоохранения на основе государственно-частного партнерства и современных информационно-коммуникационных технологий
Дальнейшее реформирование системы здравоохранения будет основано на формировании инфраструктуры, гибко реагирующей на потребности населения в доступных, полноценных, качественных медицинских услугах.
Будет проведена оптимизация государственной инфраструктуры здравоохранения путем горизонтальной и вертикальной интеграции и слияния медицинских организаций
Горизонтальная интеграция позволит повысить преемственность, полноту и качество услуг (например, слияние районной больницы и поликлиники, слияние монопрофильных клиник с многопрофильными). Вертикальная интеграция позволит повысить управляемость и эффективность (например, слияние областных и районных противотуберкулезных диспансеров).
Таким образом на уровне районов будут созданы объединенные районные медицинские центры в форме государственных предприятий 1-го уровня.
На уровне городов и областных центров будут созданы медицинские кластеры в форме государственных предприятий 2-го уровня.
На уровне областных и республиканских организаций, включая ВУЗы и научные центры будет осуществлена поэтапная трансформация в автономные организации здравоохранения (АОЗ)
Сроки реализации Программы
Реализация Программы рассчитана на 2016-2019 годы и предусматривает:
создание службы общественного здравоохранения;
приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи;
дальнейшее развитие частного сектора и конкуренции в здравоохранении: доверительное управление и приватизация объектов здравоохранения, развитие частной семейной практики;
модернизация медицинского образования, интеграция медицинской науки, образования и практики;
дальнейшее развитие школьной медицины в системе здравоохранения;
совершенствование лекарственного обеспечения но основе международных стандартов;
внедрение обязательного социального медицинского страхования;
Повышение эффективности оснащения и использования медицинского оборудования
дальнейшее развитие информационных технологий в здравоохранении.
Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 года
К целевые показатели к 2020 году:
увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 72 лет
снижение показателей материнской и младенческой смертности в 2 раза
снижение общей смертности на 30 %
снижение заболеваемости туберкулезом на 20 %
снижение потребление алкоголя, табака и наркотиков на 15%
повышение доступности и качества медицинских услуг
дальнейшее развитие системы финансирования и оплаты медицинских услуг
Развитие санитарной авиации
3
2
3
2
2
2
В 2011-2012 гг. – приобретение 14 вертолетов
г.Астана – республиканский координационный центр, связанный единой информационной системой с региональными отделениями санитарной авиации
25
42
Обеспечить предоставление качественных и доступных медицинских услуг.
Обеспечить диагностирование и лечение максимально широкого спектра болезней.
Профилактическая медицина должна стать основным инструментом в предупреждении заболеваний. Необходимо сделать большой упор на информационно-разъяснительной работе с населением страны.
Внедрять услуги «смарт-медицины», дистанционной профилактики и лечения, «электронной медицины». Эти новые виды медицинских услуг особенно востребованы в такой большой по территории стране, как наша.
Мы должны проработать вопрос введения новых подходов к обеспечению здоровья наших детей. Полагаю необходимым охватить всех детей в возрасте до 16 лет всем спектром медицинского обслуживания.
Необходимо внедрять современные инструменты менеджмента и принципы корпоративного управления в государственном секторе.
Послание Президента Республики Казахстан – Лидера Нации Н.А. Назарбаева народу Казахстан
«Стратегия «Казахстан 2050» — новый политический курс состоявшегося государства» Астана, 2012 год
Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан « Денсаулық » на 2016-2019 годы
Цель — укрепление здоровья населения для обеспечения устойчивого социально-экономического развития страны
Программная цель 1: Внедрение новой политики по охране здоровья общества на основе интегрированного подхода к профилактике и управлению болезнями.
Основные направления
1) Развитие общественного здравоохранения, как основы охраны здоровья населения;
2) Интеграция всех служб здравоохранения вокруг нужд населения на основе модернизации и приоритетного развития ПМСП;
3) Обеспечение качества медицинских услуг;
4) Реализация Национальной политики лекарственного обеспечения;
5) Совершенствование системы здравоохранения на основе внедрения солидарности и повышения ее финансовой устойчивости;
6) Повышение эффективности управления человеческими ресурсами в отрасли здравоохранения;
7) Обеспечение дальнейшего развития инфраструктуры здравоохранения на основе государственно-частного партнерства и современных информационно-коммуникационных технологий.
Программная цель 2: Модернизация национальной системы здравоохранения, ориентированной на эффективность, финансовую устойчивость и поддержку социально-экономического роста.
Направление 3 — Обеспечение качества медицинских услуг
Стандартизация и управление качеством медицинской помощи
Развитие аккредитации и лицензирования в здравоохранении
Разработка клинических руководств и протоколов диагностики и лечения заболеваний будет осуществляться на основе системы оценки медицинских технологий ( health technology assessment ) с привлечением аккредитованных государством профессиональных объединений медицинских работников.
Новым институциональным механизмом по повышению качества медицинских услуг станет создание консультативно-совещательного органа при МЗСР – Объединенной комиссии по качеству медицинских услуг. В состав комиссии войдут представители всех заинтересованных сторон системы здравоохранения, включая представителей государственных органов, общественных организаций, профессиональных объединений медицинских работников, международные эксперты и др.
Финансирование ПМСП
2010 год
2011 год
Дополнительное финансирование
ПМСП
46,0 млрд.тенге
77 млрд.тенге:
59,9 млрд.тенге – база подушевого норматива
17,1 млрд.тенге – дополнительные средства
+ 17,1 млрд.тенге:
6,7 млрд.тенге – стимулирующий компонент
6,0 млрд.тенге – на выравнивание подушевого норматива
0,4 млрд.тенге – профилактическую направленность доврачебных кабинетов
2,3 млрд.тенге – на скрининг целевых групп населения на гепатит В и С у детей
1, 4 млрд.тенге – на внедрение социальных работников и психологов
ИНДИКАТОРЫ ЭЛЕКТРОННОГО ОБУЧЕНИЯ
У каждого учителя и каждого ученика будет персональный компьютер
Будет создано 25800
единиц цифровых
образовательных ресурсов
(100% необходимого
учебного контента)
Система электронного обучения
Слайд 8
ИНДИКАТОРЫ ЭЛЕКТРОННОГО ОБУЧЕНИЯ
Цифровым контентом будут обеспечены 100% организаций образования
Доля организаций образования, внедривших единую систему электронного обучения
Цели
Индикаторы
Результаты
Развитие системы
электронного обучения
Доля организаций, образования, внедривших электронное обучение к:
2015 г. – 40%
2020 г. – 90%
Доступ к широкополосному Интернету 100% школ.
Создание 25800 единиц цифровых образовательных ресурсов
Цифровым образовательным контентом обеспечены 100% организаци й образования
У каждого учителя и школьника персональный компьютер
Улучшение усвоения учебного материала учащимися
Доступ каждого учителя и ученика ко всем лучшим мировым образовательным ресурсам
Максимальная скорость информационных потоков в организации учебного процесса и системе управления на всех уровнях
Слайд 9
Для внедрения электронного образования необходимо 166,1 млрд. тенге на 5 лет
10
Ключевое направление: инвестиции в будущее
Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 года
Приоритет ключевого направления: образование
Стратегические цели дошкольного воспитания и обучения
1. Государством обеспечены возможности для полного охвата детей дошкольным воспитанием и обучением как в городской, так и сельской местности к 2020 году.
2. В каждом населенном пункте имеется, как минимум, одна дошкольная организация или созданы условия для осуществления иных форм дошкольного воспитания
3. Созданы условия, стимулирующие развитие частных поставщиков услуг дошкольного воспитания и обучения.
4. К 2015 году развита сеть государственных и частных детских садов, обеспечивающая 70-процентный охват дошкольным воспитанием и обучением
5. Функционируют и развиваются различные модели дошкольного воспитания и обучения в зависимости от особенностей регионов
Слайд 10
Стратегическая цель Стратегплана-2020:
К 2015 году развита сеть государственных и частных детских садов, обеспечивающая 70-процентный охват дошкольным воспитанием и обучением
МОН
определяет политику
МИО
исполнитель
До 2015 года открыть
195 частных,
2125 государственных ДО,
1288 мини-центров
Уточнить цифры по областям
Слайд 12
Ключевое направление: инвестиции в будущее
Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 года
Приоритет ключевого направления: образование
Стратегические цели среднего образования
1. Общеобразовательная школа предоставляет академические знания и развивает навыки, способствующие формированию образованного, высоконравственного, критически мыслящего, физически и духовно развитого гражданина, стремящегося к саморазвитию и творчеству.
2. Учащиеся казахстанской общеобразовательной школы добиваются высоких результатов в международных сравнительных исследованиях, таких как PISA, TIMSS, PIRLS.
3. Общеобразовательные школы работают по 12-летней модели обучения, обновленным национальным стандартам среднего образования, учебным планам и программам.
4. Внедрен механизм подушевого финансирования средних школ, функционируют попечительские советы школ.
5. Во всех регионах Казахстана функционируют 20 школ в рамках проекта «Назарбаев Интеллектуальные школы».
Слайд 13
Оснащение школ учебными кабинетами новой модификации
Доля школ, предоставляющих образование на 3-х языках
К 2020 году в 100% школ реализуется программа нравственно-духовного развития личности «Самопознание»
ИНДИКАТОРЫ ШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Слайд 14
2011 год
2020 год
PISA,
TIMSS
PISA, TIMSS, PIRLS, ICILS,
TIMSS ADVANCED
Схема перехода на 12-летку
Слайд 15
ИНДИКАТОРЫ ШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
По старой модели
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
По новой модели
Старшая школа
(11-12 классы)
12
11
Старшая школа
( 10-11 классы)
11
10
—
—
—
—
—
Основная школа
(5-10 классы)
10
9
Основная школа
(5-9 классы)
9
8
8
7
7
6
6
5
5
4
Начальная школа
(1-4 классы)
Начальная школа
(1-4 классы)
4
3
3
2
2
1
1
Модель «Назарбаев интеллектуальной Школы»
Слайд 16
ИНДИКАТОРЫ ШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
Цели
Индикаторы
Результаты
1. Совершен-ствование форм
финансирования
Подушевое финансирование:
в дошкольном образовании — 2011 г.
в средней школе — 2015 г.
в старших классах — 2013 г.
в ТиПО — 2014 г.
Ваучерное финансирование повышения квалификации педагогов
Прозрачность, эффективность финансирования
Формирование конкурентной среды в сфере образования
Развитие рынка частных услуг для образования
ФИНАНСИРОВАНИЕ
Слайд 17
Стратегическая цель в сфере среднего образования:
Общеобразовательные школы работают по 12-летней модели обучения
МОН
определяет политику
МИО
исполнитель
Построить объекты « Бейіндік мектеп »
в регионах
Уточнить цифры по областям
Слайд 18
Ключевое направление: инвестиции в будущее
Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 года
Приоритет ключевого направления: образование
Стратегические цели технического и профессионального
1. Функционирует эффективная система технического и профессионального образования, интегрированная в мировое образовательное пространство.
2. Внедрена Национальная квалификационная система, признаваемая внутренним и внешним рынками труда.
3. Работодателями признается высокое качество знаний и навыков выпускников организаций технического и профессионального образования.
4. Обновлены стандарты, учебные планы/программы технического и профессионального образования, соответствующие требованиям рынка труда.
5. Работодатели участвуют в работе отраслевых и региональных советов по развитию технического и профессионального образования и подготовке кадров.
6. Созданы условия для обучения в течение всей жизни независимо от возраста, уровня образования и профессиональной квалификации.
Слайд 19
ТЕХНИЧЕСКОЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ
1. Стандарты, учебные планы/программы ТиПО, соответствуют требованиям рынка труда
2. Работодатели участвуют в работе отраслевых и региональных советов по развитию ТиПО и подготовке кадров
2015 год
2020 год
1. Эффективная система ТиПО, интегрированная в мировое образовательное пространство
2. Сертификация отраслевыми ассоциациями работодателей качества знаний и навыков выпускников
3. Создание Национальной квалификационной системы, признаваемой внутренним и внешним рынком труда
4. Выбор обучающимся поставщика образовательных услуг по подготовке кадров независимо от формы собственности
5. Гибкость, восприимчивость образовательных программ с учетом изменений требований рынка труда
Слайд 20
ЦЕЛИ
Какие нужны знания для менеджерам
Реализация Программы рассчитана на 2016-2019 годы и предусматривает:
создание службы общественного здравоохранения;
приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи;
дальнейшее развитие частного сектора и конкуренции в здравоохранении: доверительное управление и приватизация объектов здравоохранения, развитие частной семейной практики;
модернизация медицинского образования, интеграция медицинской науки, образования и практики;
дальнейшее развитие школьной медицины в системе здравоохранения;
совершенствование лекарственного обеспечения но основе международных стандартов;
внедрение обязательного социального медицинского страхования;
Повышение эффективности оснащения и использования медицинского оборудования
дальнейшее развитие информационных технологий в здравоохранении.
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ –
это менеджмент, объектом которого является сложная социотехническая, открытая, динамическая система.
К основным особенностям управления здравоохранения относят:
— особую ответственность принимаемых решений, от которых зависят жизнь и здоровье людей;
— трудность, а иногда и невозможность предсказания отдаленных последствий принимаемых решений;
— трудность, а иногда и невозможность исправления последствий;
Государственная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы
Основание для разработки
Послание Президента народу Казахстана от 19 марта 2004 года «К конкурентоспособному Казахстану, конкурентоспособной экономике, конкурентоспособной нации»
Цель
Создание эффективной системы оказания медицинской помощи, основанной на принципах солидарной ответственности за охрану здоровья между государством и человеком, приоритетном развитии первичной медико-санитарной помощи, направленной на улучшение здоровья населения
Приоритеты Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан « Саламатты Қазақстан »
Профилактическая направленность
Качество и
безопасность
медицинских услуг
Доступность
медицинской помощи
Эффективное использование ресурсов
улучшение основных показателей здоровья нации
поэтапное приближение к международным стандартам для вхождения Казахстана в число 50 развитых стран
Межсекторальное взаимодействие
по вопросам охраны общественного здоровья
(задействование 14 центральных и 16 местных исполнительных органов, НПО, СМИ)
Первичная
медико-санитарная помощь
Специализированная
медицинская помощь
Медицинское образование
и наука
Единая национальная политика
межсекторального и межведомственного
взаимодействия по вопросам охраны общественного здоровья
Социально ориентированная ПМСП Усиление профилактической направленности (Национальные скрининги)
Современные многопрофильные больницы, финансируемые за конечный результат на основе применения международных стандартов диагностики и лечения
Интеграция в международную систему высшего профессионального образования и университетской науки
Государственная программа развития здравоохранения
Республики Казахстан « Саламатты Қазақстан »
на 2011-2015 годы
ЕНСЗ
Обеспечение охвата скрининговыми осмотрами не менее 30 % от общей численности населения
Внедрение и проведение мониторинга реализации Национальной скрининговой программы на выявление 6 видов заболеваний:
— болезней системы кровообращения;
— онкопатологии;
— сахарного диабета;
— вирусного гепатита В и С;
— глаукомы;
— заболеваний органов слуха
у новорожденных
Эффективная система профилактики, лечения и реабилитации заболеваний
пути достижения
27
Охват молодежи пропагандой здорового образа жизни через развитие сети молодежных центров здоровья до 25% к 2015 г.
Снижение распространенности употребления табака среди населения на 26,2 % к 2015 г.
Снижение распространенности злоупотребления алкоголем среди населения на 15,8% к 2015 г.
Эффективная система профилактики, лечения и реабилитации заболеваний
пути достижения
27
Увеличение удельного веса врачей общей практики от общего числа врачей ПМСП до 32 % к 2015 г.
Увеличение уровня расходов на ПМСП от общего объема расходов на здравоохранение до 30% к 2015 году
Снижение количества вызовов к больным с хроническими заболеваниями в часы работы организаций ПМСП (с 8 до 19 часов)* до 24 к 2015 г.
Совершенствование ПМСП и скорой медицинской помощи
пути достижения
27
Укрепление материально-технической базы объектов ПМСП
Внедрение института социальных работников на уровне ПМСП
Разработка и совершенствование протоколов диагностики и лечения больных на амбулаторном уровне
Число койко-мест в дневных стационарах при больничных и амбулаторно-поликлинических организациях до 17 600
Мероприятия для достижения показателей прямых результатов
пути достижения
27
Дополнительные расходы на ПМСП в рамках Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы
Наименование мероприятий
ВСЕГО, млн.тенге
2011г.
2012г.
2013г
ВСЕГО
47 324,7
14 956,5
15652,2
16716,0
Включение дополнительного компонента в тариф, учитывающего особенности нагрузки (реальной нагрузки) организаций здравоохранения при оказании медицинских услуг
21 610,4
6 656,7
7 189,3
7 764,4
На выравнивание расходов на ПМСП
19 942,4
6 385,9
6 549,0
7 007,5
На внедрение института социальных работников в организациях ПМСП
4 444,8
1 481,6
1 481,6
1 481,6
Осмотр взрослого населения на наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета
1 327,1
432,3
432,3
462,5
Этапы системы здравоохранения Казахстана
1992-1995 годы – (пост) советская система здравоохранения;
1996-1998 годы – бюджетно-страховая модель здравоохранения;
1999-2003 годы – бюджетная модель на основе программного финансирования.
2005-2015 годы – бюджетная модель на основе рыночной экономики.
На реализацию Программы в 2011 – 2015 годах будут
Общие затраты 359 358,9 млн. тенге
В том числе целевые трансферты местным бюджетам) – 356 596,8 млн.тенге
из местного бюджета – 2 762,1 млн.тенге
Направление 6 — Повышение эффективности управления человеческими ресурсами в отрасли здравоохранения
С целью обеспечения устойчивого развития системы здравоохранения будет осуществляться стратегическое управление человеческими ресурсами (УЧР) отрасли
Основными принципами УЧР должны быть определены :
наличие (доступность) необходимых человеческих ресурсов;
надлежащая компетенция работников;
отзывчивость человеческих ресурсов на запросы населения;
продуктивность человеческих ресурсов.
В соответствии с этими принципами будут разработаны и внедрены национальная, региональные и корпоративные политики и программы УЧР
Модернизация медицинского образования:
Основой системы непрерывного профессионального развития кадровых ресурсов системы здравоохранения станет Национальная рамка квалификаций. Ее формирование предусматривает:
совершенствование подходов к отбор у и прием у работников в организации медицинского и фармацевтического образования;
разработку профессиональных стандартов в области здравоохранения, регламентирующих уровень квалификации выпускников и действующих специалистов ;
с овершенствование программ резидентуры в соответствии с профессиональными стандартами ;
разработку и внедрен ие программ по подготовке клинических фармакологов, знающих требования надлежащей клинической практики, способных к проведению клинических исследований в соответствии с международными требованиями
Развитие инноваций и медицинской науки: увеличении приема в магистратуру, PhD докторантуру, расширении количества специальностей и направлений подготовки научных кадров ; внедрении с 2018 года программ пост-докторантуры на базе ведущих отечественных медицинских ВУЗов и научных организаций
Направления для достижения поставленных целей по совершенствованию и развитию ПМСП
1. Разработка и внедрение рациональных форм и методов оказания ПМСП на базе общеврачебной практики
2. Развитие медико-социальной направленности путем внедрения института социальной работы
3. Внедрение частичного фондодержания и дополнительного компонента к тарифу ПМСП для стимулирования:
— профилактической направленности,
— расширения спектра и качества оказываемых услуг,
— обеспечения рационального и эффективного использования средств,
— повышения мотивации медицинских работников ПМСП
4. Совершенствование организационной структуры поликлиники путем создания центра семейного здоровья, службы социально-психологической помощи
СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ
Первый этап (2005-2007 гг.)
Второй этап (2008-2010 гг.)
Первичная медико-санитарная помощь выбрана в качестве основного приоритета.
Расходы государственного бюджета на здравоохранение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Расходы государственного бюджета на здравоохранение
млрд. тг.
2
38%
17%
45%
34%
26%
40%
В рамках Программы планируется
1. Внедрение международных стандартов и принципов стратегического планирования, управления и бюджетирования:
— внедрение системы прогнозирования, оценки и управления рисками;
— создание и внедрение информационной системы принятия управленческих решений;
— внедрение принципов корпоративного управления в медицинские организации, в том числе путем внедрения наблюдательных советов ;
— внедрение методик экономического анализа деятельности системы здравоохранения (создание системы оценки эффективности отрасли);
— внедрение института менеджеров здравоохранения;
— переход на систему контроля, основанную на внедрении принципов непрерывного улучшения качества принятия управленческих решений ( CQI – PDCA );
2. Разработка и внедрение ресурсосберегающих технологий управления:
— трансферт технологий в области больничного управления;
— оптимизация коечного фонда с дальнейшим перераспределением ресурсов для развития ПМСП;
— интенсификация работы стационарной койки за счет внедрения стационарозамещающих диагностических технологий на амбулаторно-поликлиническом уровне и организации поэтапного восстановительного лечения (патронажная служба, система долечивания и медицинской реабилитации);
— приведение основных показателей работы медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь (оборот койки, средняя продолжительность пребывания и другие), в соответствие с международными стандартами эффективности;
— совершенствование системы мониторинга медицинского оборудования в организациях здравоохранения, его технического состояния и эффективного использования, в том числе системы учета использования дорогостоящего оборудования;
3. Повышение эффективности деятельности организаций здравоохранения:
— повышение автономности и самостоятельности организаций здравоохранения:
— продолжение поэтапного перевода медицинских организаций в предприятия на праве хозяйственного ведения, в том числе поэтапное внедрение в организациях здравоохранения международных стандартов финансовой отчетности;
— предоставление государственным организациям здравоохранения большей самостоятельности в принятии управленческих решений;
— рациональное разграничение функций и полномочий между субъектами здравоохранения;
— обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах (этапность оказания медицинских услуг);
— планомерное совершенствование соответствующей нормативной и методологической базы для развития частного сектора в здравоохранении;
— устранение излишних административных барьеров;
— поэтапная реализация программы государственно-частного партнерства в здравоохранении, включающей мероприятия по передаче основных средств (зданий, оборудования) в доверительное управление и долгосрочную аренду частным медицинским организациям;
— совершенствование кадровой политики в организациях здравоохранения:
— разработка концепции развития кадровых ресурсов здравоохранения, включающей планирование развития кадрового потенциала системы здравоохранения и механизмы повышения эффективности его использования;
— расширение практики формирования целевых заказов местных исполнительных органов на подготовку специалистов здравоохранения;
— обеспечение и создание нормативной базы по привлечению менеджеров с экономическим образованием в управление организациями здравоохранения и обучению их менеджменту в здравоохранении;
— совершенствование системы оплаты труда медицинских работников;
— повышение социального статуса и престижности профессии медицинских работников, в том числе путем массовых информационных кампаний в поддержку и освещение профессиональной деятельности врачей;
— разработка республиканских и региональных программ профессионального развития врачей, включая развитие институтов профессиональной репутации и профессиональной конкуренции;
— разработка и внедрение механизмов по социальной защите медицинских работников, включающих составление социального пакета для них;
Направление 4 — Реализация Национальной политики лекарственного обеспечения
Реализация НПЛО предусматривает разработку, исполнение и мониторинг эффективности комплекса мероприятий для реализации следующих ключевых задач:
1) обеспечение доступности лекарственных средств;
2) обеспечение качества и безопасности лекарственных средств;
3) обеспечение рационального применения лекарственных средств
Система здравоохранения характеризуется
наличием большого числа составных компонентов;
сложным характер взаимодействия между ними;
сложностью функций, выполняемых этими подотраслями;
наличием сложноорганизованного управления;
воздействием на систему большого количества системообразующих факторов внешней среды.
Современные проблемы управления
глобализация экономики, следовательно конкуренция и интеграция;
дефицит высококвалифицированной рабочей силы и качественного ( психофизиологического) изменения ее содержания;
информационный взрыв и революционные успехи в развитии знаний;
новые взгляды на качество продукции и оказываемых услуг.
ПОЛИТИКА ВОЗ НА ПРЕДСТОЯЩЕЕ СТОЛЕТИЕ
ВОЗ в своем документе «21 задача на 21- столетие» предлагает основные 4 стратегии действия:
многосекторальный подход;
ориентированные на конечные результаты программы инвестиции здравоохранения;
комплексная программа первичной медико-санитарной помощи, ориентированная на обслуживание па семейном и коммунально-общинном уровнях;
совместная здравоохранительная деятельность со всеми партнерами на всех уровнях.
Цель :
Адаптация к принципам рыночной экономики
Обеспечение социальных гарантий;
Улучшение доступности и качества медицинских услуг;
Улучшение здоровья населения;
Рационализация и повышение эффективности ресурсов.
Все эти задачи ВОЗ объединяет в 6 блоков
обеспечение равенства в вопросах здоровья;
улучшение здоровья людей;
предупреждение болезней и травм;
межсекторальные стратегии по обеспечению устойчивого здоровья;
ориентированный на результаты работы сектор здравоохранения;
политика и механизмы управления преобразованиями.
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РАЗВИТИЯ ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН НА 2011-2020 ГОДЫ
Слайд 1
Динара Кодирова
Жания Рахимова
Итоги ГПРО на 2011-2020 гг.
— Охват детей 3-6 лет дошкольным воспитанием и обучением вырос на 4,7% и составил 90,5%
По среднему образованию продолжается переход на обновленное содержание.
По данным министерства, в 2017-2018 учебном году осуществлен переход в 1, 2, 5, 7 классах.Параллельно введена пятидневная учебная неделя. Разработаны и внедрены модульные программы по повышению квалификации педагогических кадров -В рамках реализации трехъязычного образования 50% учебных дисциплин преподаются на языке обучения (казахский или русский), на втором языке (русский или казахский соответственно) — 20%, на английском языке — 30%.
В 76 вузах созданы 2,5 тыс. специальные группы, в которых обучение на трех языках проходят 30 тыс. человек по всем направлениям подготовки. Совместно с 51 зарубежными вузами в 50 вузах ведется обучение по двудипломным образовательным программам. Внедряются 10 образовательных программ на английском языке. Актуализированы 130 типовых учебных планов, программ и разработаны 53 образовательные программы. Пересмотрен Классификатор профессий и специальностей ТиПО. Осуществлен перевод 500 единиц зарубежной литературы на государственный и русский языки, пополнен библиотечный фонд 288 колледжей.
Высшее и послевузовское образование в Казахстане идет стремительно вверх, так в рейтинге лучших университетов мира Quacquarelli Symonds World University Rankings в 2017 году было отмечено 8 казахстанских вузов.
Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 годы « Саламатты Қазақстан »
Основание для разработки: Указ Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года № 922 «О Стратегическом плане развития Республики Казахстан до 2020 года»
УТВЕРЖДЕНА Указом Президента
Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113
Усиление межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
Развитие и совершенствование Единой национальной системы здравоохранения
Совершенствование медицинского и фармацевтического образования, развитие медицинской науки
Задачи:
Цель: Улучшение здоровья граждан Казахстана для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны
19
Задачи:
Разделение ответственности за охрану здоровья между государством и человеком.
Переход на международные принципы организации оказания медицинской помощи с переносом центра тяжести на первичную медико-санитарную помощь.
Создание новой модели управления здравоохранения и единой информационной системы отрасли.
Укрепление здоровья матери и ребенка, улучшение медико-демографической ситуации.
Стабильное снижение уровня социально значимых заболеваний.
Реформирование медицинского образования.
Реформа —
— это процесс, который включает последовательные и глубокие институциональные и структурные изменения, проводимые правительством и имеющие своей задачей ряды четко обозначенных политических целей:
— ответственность государства (полная, солидарная и т.д.);
— выбор системы здравоохранения;
— система управления (государственная, автономизированная и др. формы).
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы
(ретроспективный обзор)
Слайд 2
Ключевое направление: И нвестиции в будущее
Приоритет ключевого направления: Образование
Дошкольное воспитание
и обучение
5 стратегических целей
Среднее образование
5
стратегических целей
Техническое и профессиональное образование
6 стратегических целей
Высшее и послевузовское образование
8 стратегических целей
1 цель по внедрению электронного обучения
Стратегический план развития Республики Казахстан до 2020 года
Государственная программа по форсированному индустриально-инновационному развитию
Программы развития отраслей
Государственная программа развития образования в Республике Казахстан на 2011-2020 годы
Государственные программы
Стратегические планы государственных органов
Программы развития территорий
Стратегические планы управлений образования
областей, гг. Астаны, Алматы
Программа «Балапан»
Слайд 3
Ожидаемые результаты
повысится индекс здоровья женщин репродуктивного возраста и детей, стабильно снизятся показатели материнской и младенческой смертности; стабилизируется ситуация по социально значимым заболеваниям, снизится уровень инфекционных и неинфекционных заболеваний;
будет создана единая информационная система здравоохранения;
будет решена проблема кадровой обеспеченности отрасли к 2010 году путем реформирования всей уровней медицинского образования за счет внедрения механизмов закрепления кадров, увеличения приема в медицинские высшие учебные заведения (далее — вузы) и колледжи по государственному заказу;
будут расширены права и усилена ответственность врача и медицинского работника, поднят их социальный статус и престиж в обществе
подготовка менеджеров и совершенствование управления ресурсами системы здравоохранения;
осуществление мероприятий по переходу к международным стандартам в здравоохранении;
разработка и внедрение современных информационных технологий.
качественное изменение системы подготовки и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров для работы в новой системе ПМСП;
совершенствование нормативной правовой базы системы здравоохранения;
будет создана оптимальная модель здравоохранения, удовлетворяющая потребности населения, отрасли и государства;
существенно повысится уровень обеспеченности населения услугами здравоохранения, будут внедрены стимулы для охраны человеком собственного здоровья;
будет обеспечен равный доступ граждан к медицинской помощи и реализован принцип солидарной ответственности государства и граждан за охрану здоровья;
увеличится объем профилактических, оздоровительных мероприятий, повысятся эффективность и качество диспансеризации больных, снизится уровень временной и стойкой утраты трудоспособности за счет расширения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на уровне ПМСП;
будут устранены диспропорции в оказании медицинской помощи на основе перераспределения части объемов из стационарного сектора в амбулаторный, эффективного использования стационарозамещающих технологий;
будут усовершенствована система финансирования, устранен дефицит финансирования гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, внедрены механизмы взаиморасчетов между субъектами отрасли;
будет внедрена эффективная система управления качеством медицинских услуг;
